气温“过山车”哮喘易复发 哮喘病人学学自救

　　近来天气温差犹如“过山车”的折腾下，很多哮喘老病号都“中招”了———支气管哮喘复发，咳、咳、咳，咳得全身发抖，气喘如牛，弄得自已心烦意乱。福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)呼吸内科黄胜立副主任医师提醒说，哮喘是生活当中的一种常见的疾病，春天是哮喘的高发季节，对患者的生活带来了诸多影响。

　　警惕：咳嗽、喘息、胸闷

　　哮喘在民间俗称“气喘病”或“吼病”，是目前全球最常见的慢性疾病之一。据世界卫生组织调查显示，全世界患病率每十年上升50%。目前，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人，中国哮喘患者估计也达到2000多万人，而且防控形势并不理想，能够完全控制哮喘病的患者估计只有不到3%。

　　哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。屋螨、大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、围生期胎儿的环境、剧烈运动、气候转变等，均是常见的发病因素。同时，阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要原因。最近冷暖空气频繁交替，各种花粉、霉菌刺激，以及感冒等呼吸道疾病的诱发，哮喘的发病人数明显增加。

　　哮喘具有反复发作的特点，临床上以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征，多在夜间或凌晨发生。该病症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2-6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。生活中，要特别注意非典型哮喘病人，这类病人常常发作时惟一的症状仅是咳嗽，临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

　　临床上，哮喘主要通过血液常规、痰液、肺功能、血气分析、胸部X线、特异性过敏原的检测等检查。由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽，例如心源性哮喘、支气管肺癌、气管内膜病变、变态反应性肺浸润等疾病，要注意区分开来。

　　哮喘病人学会自救

　　哮喘发作的急救措施，首选吸入手边备用的气喘喷雾剂。如果身边没有药物治疗，学会自救是很好的办法。

　　哮喘病人每遇病情发作时，会自我感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时，因呼吸肌肉强烈收缩，气道粘液分泌增多，通气功能失调，造成身体缺氧，病人两肩耸起，行走艰难，心情沉重，情绪烦躁，非常痛苦。这时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清稳定，全身肌肉也会随之松弛下来，呼吸亦渐渐趋于平稳，病人会感到轻松舒服。

　　哮喘急性发作时，家人不能慌乱，最好帮助患者坐起来，身体微向前倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。也可让患者尽可能半卧位，消除恐惧心理和焦虑情绪，但慎用镇静剂。中、重度哮喘发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。使用氧气袋，如氧气枕头，氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿，以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激，并可稀释痰液以利排痰。此外，可向“120”急救中心呼救，请急救医生前来救治。待病情稳定后，护送病人到医院就诊。

　　养成随时饮水的习惯。哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮温开水。

　　生活中，患者要保持乐观的心理，在生活中注意各种细节，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。同时，远离这些引起发病的物质，包括不养花草和宠物，仔细检查家里的装修材料，尤其是油漆、地毯等。加强防寒耐寒的锻炼，随时随季节的变化增减衣服。(吴志罗金财)