冬季脾胃病的预防和保养

　　中医认为冬季“寒”邪盛行，寒邪属阴邪，易伤脾胃阳气，故当御寒以顾护脾胃之阳。

　　一到冬季，脾胃病科门诊患者骤然增加。很多人因为嗳气、泛酸、上腹疼痛、早饱、腹胀、恶心、胃口差等症状，或者腹泻、便秘、腹痛等症状来就医。综合来讲，门诊患者以消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征（IBS）、急性胃肠炎等疾病为多发，而这些都属于中医“脾胃病”的范畴。

　　几种常见的脾胃病

　　消化性溃疡指的是十二指肠溃疡和胃溃疡，较为典型的消化性溃疡表现有一定的节律性。十二指肠溃疡表现为空腹痛，甚至午夜疼痛，进食后缓解；胃溃疡表现为进食后不适，排空后缓解。慢性胃炎、功能性消化不良与消化性溃疡在症状上可以很相似，主要还是要靠胃镜来鉴别。慢性胃炎在镜下可见红肿糜烂的粘膜；消化性溃疡则可以明确发现溃疡灶；而胃镜下无特殊表现的则属于功能性消化不良。

　　同样，对于有腹泻或便秘且伴有腹痛相关症状的，但是肠镜下无特殊表现的患者属于肠易激综合征。因为饮食不慎而出现的吐泻交作，甚至会伴有发热、畏寒等症状的疾病考虑为急性胃肠炎。

　　预防脾胃病五注意

　　总体上来讲，预防以及保养脾胃病应该注意以下几点。第一，饮食上要遵循“温、软、淡、鲜、少”的五字原则。温，就是说要少吃冷食，温热的食物比较容易被消化。寒冷的食物会刺激胃黏膜收缩，胃酸分泌减少，从而影响消化。肠道壁上的平滑肌对温度变化非常敏感，过多地食用冷饮，低温刺激下平滑肌收缩明显加强，甚至会发生痉挛，造成疼痛。寒冷也会造成肠运动增快，正在进行消化的食物在肠内通过加快，从而影响营养的吸收，会造成排便次数增加，大便稀溏，出现腹泻。软，就是食物要柔软，烧烤、煎炸类食物不容易被消化，清蒸或水煮的食物则反之。淡，第一层含义即“味道淡”，这里不仅包括不要进食过于辛辣的食物，还要注意过甜、过咸食物，后两者容易增加胃酸，对有胃部基础疾病如十二指肠溃疡的患者来说尤当注意。淡的另一层含义是“清淡”，即减少高脂食品的摄入，如动物内脏、五花肉等等，而新鲜蔬菜、瘦肉、鱼、鸡蛋等则比较可取。鲜，当然是指饮食要新鲜，剩饭剩菜不仅容易被细菌污染，还容易含有亚硝酸盐。腌制食物更是如此，故当避免。少，少量多餐之意。控制好进食量，不宜过饱等，使得胃肠工作不要超负荷，这样才能使每次的工作都能及时且优质地完成。

　　除了上述原则，我们还有如下建议：切忌过分饮酒，因为酒精能直接破坏胃粘膜，啤酒还会诱发腹泻等等。慎饮牛奶，研究表明牛奶或豆浆会增加胃酸，对于十二指肠患者或者容易饥饿、嘈杂的慢性胃炎患者建议少喝牛奶。此外，大量国人属于“乳糖不耐”的体质，身体里缺少乳糖酶，饮用牛奶后容易腹胀、腹泻，故建议慢性腹泻或者肠易激综合征的朋友要少用。最后，注意个人卫生，饭前便后要洗手等等也必须谨记。

　　第二，避免过度劳累，保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡，休息不足则使得胃肠修复时间欠缺，胃肠的屏障机制受损，容易引发胃肠炎。如果遇到睡眠不足的情况，不妨吃过中饭打个盹，补充一点睡眠。

　　第三，适当的运动。许多人视运动为畏途，托辞是肌肉酸痛、关节不适或者大汗淋漓所引起的不快感受。逃避运动固然会减少这些问题，但得不到锻炼的身体其机能势必下降。此外运动的很多优点如能够快速消除负面情绪、改善睡眠、改善代谢等也是很多朋友不太了解的。推荐在温度合适的环境内运动，比如避开寒冷的清晨，以下午或傍晚运动为主，或者在恒温的健身房内运动等。运动的种类繁多，建议多种运动形式相结合，既要有增加力量的无氧运动如举重、深蹲、硬拉等，也要有有氧运动如慢跑、游泳、骑车、快走等。

　　第四，平和的心态。心理问题被认为是许多疾病的诱因，紧张、焦虑等不良情绪都会引起健康问题。工作生活节奏本来就快的都市生活容易使负面情绪滋生，一个最为常见的例子就是肠易激综合征（IBS），这种病会在焦虑紧张的状态下诱发，表现为腹痛、腹胀、腹泻或者便秘等等，良好的心境有利于该类疾病的缓解。还有一些胃病患者在紧张的时候或生气的时候会有明显烧心、胃痛的感受，也类似于此。

　　除了上述的运动能够改善负面情绪外，还推荐培养兴趣爱好如阅读、听音乐、观赏能量积极的电影，适当参加社交活动，对繁重的工作和学习尽量简化、提高效率等等，以培养平和达观的心态。

　　第五，戒烟。许多人不能理解吸烟与胃肠疾病的关系，他们认为尼古丁只是吸到肺里去而不是胃里，不应该造成胃肠的伤害，这是一个认知的误区。我们知道尼古丁进入血液后会引起幽门关闭不全、胃酸返流的现象，还会加重酒精以及非甾体抗炎药如感冒药片、止痛片等对胃粘膜的损伤。所以从胃病这个角度来讲，戒烟非但是夏季应该做的事情，而是应该一年四季持之以恒的行为。

　　中医认为冬季“寒”邪盛行，寒邪属阴邪，易伤脾胃阳气，故当御寒以顾护脾胃之阳。除了注意保暖之外，平素可以酌情于菜肴中加入生姜以托振阳气，抑或以香砂六君丸等温补脾胃，食疗上可用党参、白术、茯苓、淮山药、米仁、扁豆、莲子等。