嗑瓜子嗑的痛风发作 小心尿毒症!

　　冬季也是痛风高发的季节，有痛风病史的人应远离啤酒火锅烧烤，还有坚果类的零食。

　　在大众的医学知识储备中，痛风常常是与啤酒、海鲜搭配的，因此他们以为夏天是痛风的高发时节。不过，来自临床的事例告诉我们，冬季才是一年中痛风患者最难熬的时间。

 　　冬季痛风患者需更加严格忌口，并定期关注自己的病情，不然，痛风所引起的后果并不仅仅是疼痛而已，甚至还可能引起尿毒症，得靠透析才能维持生命。

　　冬季痛风高发

　　“原因有三：一是天冷后喝水、排尿、排汗的量都比夏天时要少，体内尿酸排出减少，容易沉积;二是天凉了以后比热天胃口要好，且口味还会相对变重，火锅、羊肉、湖蟹等高嘌呤的食物，自然会提高尿酸水平;三是冷天血液循环变慢，尿酸容易在关节处结晶，从而诱发痛风。”陈主任说。

　　这就意味着，痛风患者当下要注意保暖，即使不口渴也要多喝点水，然后最好不要吃火锅、羊肉、湖蟹等当季嘌呤含量高的美食，尤其是火锅的汤或是其他的炖汤，比吃肉更加不好，因为嘌呤是溶在水里的。

　　另外，进入冬季后，花生、瓜子、山核桃等坚果开始丰富大家的休闲时光，而对于痛风患者来说，这些香味四溢的坚果最好也不要碰。不久前，陈主任门诊时见到一位随访多年的“老患者”，他才40多岁，患痛风已有10多年，近来被风靡一时的山核桃味瓜子吸引，一闲下来就忍不住嗑几粒，结果嗑瓜子嗑到痛风发作了。

　　痛风还可能引发尿毒症

　　痛风，顾名思义，其显著症状就是痛，这种痛只有经历过的人才知道，严重起来，连风轻轻一吹，都会有锥心的痛感，加上关节肿胀，手脚就会变得很不灵活。

　　陈主任说，痛风给患者带来的不仅仅是痛，还会影响身体很多脏器的功能，最直接的要数肾脏，多见的是急性肾功能不好，更可怕的还可能是尿毒症。

　　陈主任曾接诊过一位40岁不到的男性患者，他是名业绩出色的业务员，应酬极多，导致痛风月月发作，但他自己又对此很不上心，每次发作时吃点止痛药减轻痛苦了事，就这样他拖了4年。等他的老毛病再次发作时，已不是痛风那么简单，医生检查后说，他是急性肾功能不好，后来他持续做了一个月的透析，才慢慢恢复健康，可他的肾脏已再也经不起高嘌呤饮食的折腾。

　　“如果血及尿中的尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻，临床表现就是少尿、无尿、急性肾功能衰竭。”陈主任说，这个问题要是没有急性发作，而是任其慢慢损伤肾功能，到最后发现时可能已变成尿毒症，到时就得终身做透析。

　　杭州市中医院的血透中心每年有超过600位尿毒症患者固定在做血透，另外还有不少做腹透的患者，这里面就有不少是由痛风引起的尿毒症，医学上称为尿酸性肾病。

　　痛风病人饮食要注意5点

　　“痛风是因嘌呤代谢紊乱引起的，所以，对于痛风患者来说，管牢自己的嘴巴，少吃或是不吃嘌呤高的食物是防治的首要任务，同时还得配合其他生活方式的适当改变，不然的话，发作起来，那个痛也不是那么好受的。”陈主任说，她已简单帮大家做了梳理，大致只要做到5个饮食要点就好：

　　一、适当减肥。肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风患者来说非常重要，建议每日总热量应比正常人低10%左右，不过，减肥应循序渐进，否则脂肪分解过快易导致酮症。

　　二、每天摄入充足水分。建议每天喝水2000—3000毫升，以增加尿量，使体内尿酸迅速排出，同时也能降低尿中的尿酸浓度，可预防尿道结石的形成，延缓肾脏进行性损害，而且为防止夜尿浓缩，痛风患者提倡夜间也应补充水分。

　　三、限制脂肪摄入。脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪的摄入量应限制在每日60克以下，烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等，肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用，可将米饭、面食作为主食。

　　四、多吃碱性食物。碱性环境可提高尿酸盐溶解度，加快排泄，防止结石形成，建议多吃蔬菜、水果、矿泉水，而合并有高血压的患者要注意限制钠盐。

　　五、戒酒。酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风，特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，应限制。

　　另外，痛风患者要避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，要穿舒适的鞋子，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、小剂量阿司匹林等。

　　痛风患者注意饮食，好好调养，同样和普通人无异。