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综合康复训练治疗脑卒中昏迷

2015-11-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病,半数存活者遗留瘫痪、失语等严重后遗症。脑卒中昏迷患者常伴有褥疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症,临床昏迷时间越长,各种并发症发生率和病死率越高,预后越差。   

  脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病,半数存活者遗留瘫痪、失语等严重后遗症。脑卒中昏迷患者常伴有褥疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症,临床昏迷时间越长,各种并发症发生率和病死率越高,预后越差。

  综合康复训练包括:①肢体被动运动:由经过专业培训的医生轻微按摩、挤压患者肩关节,肩臂做内旋、外展、伸屈运动,肘关节、腕关节、手指做伸屈运动,下肢穿弹力袜,保持髋关节做与躯干呈90°的伸屈运动,并逐步按摩腿部肌肉,防止骨盆回缩,关节僵硬,辅以膝关节屈伸运动,踝关节内旋、外旋、伸屈运动,趾关节分开合并运动,各运动20~30遍,15min/次,3次/d;②促醒治疗:由患者最亲密的人,在患者耳边轻呼其名字,讲述彼此的故事,加强记忆诱导,保持肢体于功能位,同时在患者四肢较敏感的部位,以一定的压强给予皮肤刺激,3~5min/次,对每个关节行被动运动及肌肉按摩,3次/d。采用适当温度的水给患者擦洗全身并按摩。医护人员做好人性化护理,不断鼓励、暗示患者,定期播放广播、音乐等,用五彩电灯不断变化色彩,刺激患者大脑皮层,同时用湿纱布包住患者舌头,引导其做卷舌等动作,3次/d,循序渐进进行。

  脑卒中是我国的常见病和多发病,大脑皮质弥漫性受损或脑干上行网状激活系统受损,患者对外界刺激反应能力下降而引起昏迷,但给予一定的视听觉、温痛觉刺激,仍可提高患者大脑皮质的细胞兴奋性,解除抑制状态,改善脑血流,提高脑电波基本节律的频率、振幅、调幅,减少慢波,促进皮质及上行网状结构功能恢复,促使患者清醒。研究指出,脑机能的代偿性强,可塑性大,采取有效的综合康复训练,防止脑卒中昏迷患者关节强直、挛缩及肢体废用综合征的发生。给予吞咽功能锻炼,利用独特声音、灯光等刺激患者的听觉、视觉,易唤起同感,引起共鸣,激活本体的反射机制,引起大脑皮层的兴奋灶增加。给予肢体功能锻炼,可帮助患者恢复肢体运动,改善关节活动度。研究结果表明,反复进行促醒治疗,有助于刺激大脑未损伤的细胞功能重组或形成新的神经通路,促进脑部神经细胞功能的恢复,改善脑细胞供血、供氧。通过自身调节加快意识的恢复,改善临床症状,减少致残率和病死率。因此,综合康复训练应用于脑卒中昏迷患者效果满意,可促进健侧脑细胞代偿和重组,促进患者清醒和康复,提高生存质量。综上所述,对脑卒中昏迷患者实施综合康复训练疗效满意,有助于促进脑神经细胞功能的恢复,加速患者清醒和康复,改善生存质量。

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