经常骨折,光补钙不够,您还得去看看血液科,排查下是否是患了多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤(以下简称骨骨髓瘤)是一种专爱找老年人的血液系统恶性肿瘤,位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位,80%患者为60岁以上人群。北京朝阳医院西院血液科主任黄仲夏教授说,骨髓瘤没有太典型的症状,还很容易和常见病混淆。比如反复骨痛和爱骨折,很多人以为这是骨科的事儿而跑错科室挂错号。
其实,与常规的骨质疏松不同,骨髓瘤爱“侵蚀”脊椎、肋骨和头颅骨,由于骨髓瘤细胞的生长,骨质遭到严重破坏。骨小梁变细变稀,骨皮质变薄。就像年久失修的老房子,很脆弱,所以,患者很容易骨折。“翻个身,弯个腰,一声咳嗽甚至端个水,就可能造成腰椎的压缩性骨折了。”
除了动不动就骨折,骨髓瘤患者还会有长期的、不间断的骨骼钝痛,这种痛不会因身体姿势的改变或治疗而缓解,与骨质疏松的疼痛完全不一样。
黄主任提醒,当老人骨质疏松较为严重,并且反复出现蛋白尿血尿时,应到血液科进行相关检查。骨髓瘤诊断起来并不困难,经过血液、尿液、骨骼影像学和骨髓的检查后基本可以确诊。
不过,确诊为骨髓瘤也不必过于担心,黄主任表示,诊断骨髓瘤后若病情处于1期暂无需治疗,但要严密观察;一旦出现下述症状:血钙增高、肾损害或血肌酐增高、贫血及骨骼破坏,此时,病情已经处于2期或3期,已发展为症状性骨髓瘤,就必须治疗。
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