首先大家肯定想问,胡大一是谁?在心血管领域他是什么级别的?胡大一是国家人事部和北京市突出贡献专家,享受政府特殊津贴。毕业于北京医学院,在美国纽约州立大学医学院和芝加哥伊利诺大学医学院研修,率先在我国成功开展了射频消融根治快速心律失常技术并向全国多家医院以及日本、印度、越南等国推广应用。被誉为我国心律失常射频消融的创始人,最早在国内提出心血管疾病急救绿色通道的概念,开展急性心肌梗死的急诊介入治疗。在国内第一个组建“心脏中心”推广“心血管内外科专家联合查房,共同决定治疗方案”的服务模式。是不是听着就好厉害的样子!
曾首次提出新手机号来防病
新“手机号”120-80-6-5-0-268,其代表的健康指标更理想,也更利于记忆。
胡大一提醒,对于有基础疾病或有家族病史的高危人群,防病非常必要,要时时记得140开头的手机号。健康人群要严格记住120开头的手机号。
120-80是理想血压,指血压控制要小于120/80毫米汞柱;6是理想血糖(空腹血糖)小于6毫摩尔/升;5指理想胆固醇小于5毫摩尔/升;0就是不吸烟;268则代表理想体重,女性腰围要小于2尺6,男性小于2尺8。
新旧手机号,前三项代表的都是三高指标,即血压、血糖和胆固醇,这三项大家都很注意。最后一项健康体重却容易被忽视。体重可通过腰围来衡量,腰围粗代表腹部脂肪厚,会增加罹患心脑血管的几率,测腰围的窍门是选好腰,呼气测,取肋骨下缘与髂前上棘的中点,将软尺环绕腰部一周,放松,待呼气末读取数据。
手机号中的“0”很关键,在胡大一看来,吸烟不仅是不健康生活方式,也是慢性病。“医院里最火的是心脑血管病门诊,最冷清的是戒烟门诊,我看正好要调个儿,让戒烟门诊火起来,这样心脑血管门诊就没人了。”胡大一说,戒烟可降低36%的心脑血管死亡率,吃他汀类药物才29%,吃阿司匹林才15%,算下来,戒烟防病治病最划算。
自述坚持11年健康良方:走路
有氧运动其实是预防心血管疾病的非常好的一个良方。比如走路,因为走路不需要特殊的条件,还很有效,对于老年人和已经有心血管病的人来说也很安全。11年来,我自己也体会到其中的效果。
我曾经也是肥胖患者。后来我每天坚持走1万步,大概100分钟,每分钟走100步左右,也不数心率。我走了11年,体重从以前的93公斤最低减到70公斤,现在大概75公斤。11前我尿糖也不正常,现在都正常了。
很多人都说减肥容易复发,而我一直没有复发,关键就是持之以恒,每天去做:每天至少运动一次,连续运动不少于三十分钟,每周至少保证五天。毕竟心血管疾病预防和做运动不是突击式的,是一辈子的事,就像每天得吃饭、工作、学习,一定要把运动整合到日常的生活工作节奏里。
很多人说没有时间,我也不是很闲,但是我每天运动100分钟。比如我们参加活动习惯到场就坐,为什么不走起来动起来?比如我开会,到会场我就自己出去走路,不愿意坐着聊天。茶歇时大家喝点茶,剩下时间就走起来。在机场要提前到,等着很烦,不如走起来。另外我只要能坐地铁就坐地铁。去国外开会,住的地方离会场不远,尽量不坐车,尽量运动,把运动养成一个习惯。
很多人把心血管疾病的防治希望寄托在接受最现代化的支架、搭桥手术或者吃药片。其实,心血管疾病,甚至包括肿瘤主要是后天不健康生活方式引起的。戒烟戒酒、合理饮食、饭吃八成饱,这才是从源头做起,医生自己也不例外。如果离开这些措施,大家去吃药、去等待搭桥,这是非常错误的策略。
“医院同样需要4S店”
每个车主都知道车应该定期保养检修,但并不是每位患者都时刻注意身体的保养。医生往往觉得不是他的责任,治疗过程到做完支架便结束了。胡大一教授把现在的医院形象地比喻成车辆销售,仅仅是把车卖出去,却没有4S店的保养和维修。“如果汽车卖了之后一直开到大修,即使再好的车,都会很快报废掉,而且越好的车开坏才会越心疼。”在胡教授眼中4S店是全新的医疗模式,是目前医疗体制所缺乏的。胡大一教授所提倡的心血管的4S店会提供怎样的服务?
药物处方。从患者角度出发,放下住院这几天是否能把药调好不说,同样的药每个病人需求的剂量是不同的。有些上年纪的病人吃一把药,很多药是相互作用的,有些副作用甚至会把人致残致死,但医院却没有精力主动管理、及时发现、及早梳理。很多人回家后不知道为什么要长期吃药,化验单正常之后便自动停药,尤其在养生文化的影响下,觉得是药三分毒,拿到药一看说明书吓死了,往往会随意停药,所以个体化的调药方案是非常必要的。
运动处方。一个做过支架或搭桥的人,他其实是应该运动的,但要根据他心脏的情况,还要看他是否有其他病症,比如患者除了心脏外还有腰椎病,他应该做什么样的运动,从多大运动量开始?如何逐渐增大运动量,最后达到什么程度,比如一个32岁的心脏病患者还能否恢复性生活?如果在医院相信他很难对医生启齿问这样的问题,但4S店得替他考虑到。其实这个过程很像调药,太多得了心肌梗死的病人,不敢动了,下床都很慢,不敢坐飞机,不敢旅行。
营养处方。得了心脏病应该怎么注意饮食,如何做到吃动两平衡?要将运动和饮食有效结合起来。
心理处方。让病人心里有底,不要因为对支架、搭桥不了解而纠结、焦虑、甚至出现惊恐,稍觉得不舒服就以为又犯了。病人的这些症状都非常类似,为此他们会反复去医院看病,反复住院,反复造影,浪费很多资源,人也越活越痛苦。
戒烟酒处方。如果得了心肌梗死还吸烟,还会出现血栓。
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