管好肾病牢记这句顺口溜

2015-09-10 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肾脏是人体天然的“筛子”，而慢性肾脏病患者往往是“筛子的过滤”功能出现了问题，这也是肾病的特殊之处，需要接受饮食治疗。北京大学第一医院肾内科营养师陈元，将其总结为一句顺口溜：蛋白质需计算、总热量要合理、盐或钠严控制、钾和磷有节制。

　　肾脏是人体天然的“筛子”，而慢性肾脏病患者往往是“筛子的过滤”功能出现了问题，这也是肾病的特殊之处，需要接受饮食治疗。北京大学第一医院肾内科营养师陈元，将其总结为一句顺口溜：蛋白质需计算、总热量要合理、盐或钠严控制、钾和磷有节制。

　　蛋白质，摄入多少记公式：饮食中蛋白质来源丰富，既包括玉米、豆类等植物蛋白，又包括牛奶、鸡蛋，鱼肉、家禽、瘦肉等优质蛋白。

　　对于肾病患者来说，每天能吃多少蛋白质，恐怕要费一番功夫，需要根据肾小球滤过率(GFR)多少以及体重，进行简单换算。举个例子，如果患者体重60公斤，GFR是20，那么对应的公式是GFR：15~25(0.6克/公斤/天)，其最终可以吃的蛋白质是0.6×60=36克。

　　热量，可用淀粉类当主食：慢性肾病患者在日常饮食中要注意控制总热量，多吃天然食品，少吃加工食品或是高热量食物。还可以用淀粉类的食物当主食，比如地瓜、芋头、土豆、山药等，淀粉除掉了植物蛋白的同时还保留了食物部分热量，不会造成热量超标。

　　食盐，每天摄入量低于3克：肾病患者吃太咸或是钠摄入过多，将会加重肾脏负担，造成水钠潴留、高血压等并发症，可以说低盐是整个饮食治疗中最重要的一环。世卫组织规定，正常人每天钠摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克，中晚期肾病患者每天的食盐摄入量则应低于3克。

　　但有的患者易走极端，太严格遵照医嘱饮食限盐，甚至数年不变。这些患者应注意随病情变化调整，如腹水、水肿加重时，限钠严格些;而低血压、血钠低、透析治疗、使用利尿剂等，则适当放松钠盐摄入。

　　钾和磷，几类食物要少吃：如果长时间吃钾和磷含量比较高的食物，肾病患者有可能引起钙磷失衡或是肾性骨病、高钾血症等。一般来说，高磷食物来源主要有腐竹、紫菜、木耳、菌菇、海产品、动物内脏等;高钾食物主要有菠菜、冬笋、白菜、海带、香蕉、西瓜、橘子等。在烹饪高钾的蔬菜前，可以先水煮片刻，之后再把水倒掉，就可以除掉食物中的部分钾，减少其摄入量。

　　事实上，通过调整营养素摄入可延缓慢性肾脏病进展，但饮食控制只是慢性肾脏病治疗一部分。北京大学第一医院肾内科副主任医师曲贞指出，在肾脏疾病专科门诊中，一个患者会得到肾内科专科医师、营养师、药理师共同实施一体化治疗，还包括透析前患者教育、营养与饮食指导、以及用药指导，因此在日常体检中发现的早期肾病，一定要尽快找专科医生治疗。

　　相关阅读：肾病患者喝水有讲究

　　北大人民医院肾内科住院医师刘爱春：在急性肾炎综合征、肾病综合征患者有明显水肿时，应限制水的摄入。不要等口渴了再大量饮水，可以一小口一小口滋润着饮用。如果不渴就不要喝水，避免增加肾脏负担。如无明显水肿时，则不必过度限制饮水。

　　人体失水分为显性失水、不显性失水和内生水。显性失水是指尿液、呕吐物、汗液等;不显性失水是指皮肤、呼吸道等蒸发的水分;内生水是指人体新陈代谢产生的水分。肾病患者可粗略计算自己身体水的出量，调整水的摄入量。同时要时刻观察自己的眼球弹性、皮肤及唇黏膜充实度、尿色以及血压的变化。此外，还要每天同一时间、空腹测体重，如果体重不增加，也提示限水成功。

　　对终末期肾病、无尿或少尿的患者，更应严格限制水的摄入。然而，也不要盲目限水，否则就会使肾灌注不足，促使已经受损的肾功能进一步恶化。

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1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）

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