今天咱们还要放血吗?
今天,即使按照现代医学的观点,放血疗法也没有完全退出历史舞台,还被应用于真性红细胞增多症、血色病等极少数疾病的治疗。前者是因为骨髓异常增生,红细胞数量明显增多,由于目前尚无有效抑制骨髓过度造血的治疗方法,只能通过放血减少过多的红细胞,但也已更多地采取单采红细胞放血而不是放全血。血色病则是因为铁代谢障碍,过多的铁被储存在体内导致组织器官病变,对于这样的病人,除了尽可能减少铁摄入量和使用铁螯合剂,通过直接静脉适度放血也是迅速改善病情的方法。
与基于科学理论和循证证据的现代医学相比,传统中医在放血治疗的观念上显得有些因循守旧、缺乏创新。阴阳、脉络、穴位这些概念固然无法走出国门、取信世人,更有部分中医尝试「西学东渐」,宣称放血「不仅只是放出瘀血或毒血那么简单,同时也是对血管壁的刺激,而血管壁上有丰富的神经,有些部位还分布内分泌细胞,因此刺激血管也有可能调节了神经、内分泌系统」。这其实是想借西医之外衣来做自身的包装,缺乏令人信服的理论依据,并不能自圆己说。
在历史上无数次治疗实践中,人们的确能看到放血疗法起到了改善某些症状的作用,但这需要排除疾病自愈、心理暗示等各种可能,其机制、作用值得进一步研究,一味进行否认并不是科学的态度。
需要强调的是,「放血」毕竟是有创操作,存在诱发血栓、增加感染、失血过多等潜在风险。在缺乏必要监管的情况下,容易被一些「江湖游医」、非正规医疗机构盲目滥用。
曾有病例报道:某患者因下肢大隐静脉曲张在某「名中医」处接受多次放血疗法,因为曲张静脉的压力在放血后会暂时缓解,当时症状自然减轻,但是血液循环会很快重新充盈,无法从根本上解决实际问题,而多次的放血操作导致患者皮下炎症严重、粘连广泛,最终给手术带来很大的困难。
在当下的科学认识体系里,中、西医学难以调和适应,但至少可以各据信众、并存发展。中医从业者和中医的拥趸们更应该警惕那些打着中医旗号、实际败坏中医名声的伪中医,他们才是中医最危险的敌人。
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