体检结果说有甲状腺结节，怎么办好？

　　接下来怎么办?

　　不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。但事实是，根据一些临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退，另有一些炎症类结节，只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，也可以出现缩小。

　　1.复查

　　为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆，需要跟内分泌科医生联系，请有经验的医生进行一次B超复查，并且进行甲状腺功能检查。结合检查结果，可确定由内分泌科医生随访或需分诊到普通外科。

　　2.看B超结果

　　看大小:直径小于1厘米，则无可疑恶变征象。

　　这样的报告请重视:「微钙化，沙粒样，实性低回声，边界不规则，向周围浸润，同侧淋巴结异常」。这样的报告请跟尽快跟内分泌医生联系。

　　这样的报告请放松:「纯囊性，高回声，粗大钙化，结节周边血流丰富，海绵状改变」。这样的报告显示绝大多数是良性，每年体检定期观察即可。

　　3.看病史

　　发展成恶性的病人大多有以下特点:

　　儿童期就出现的;

　　直系亲属有患甲状腺癌的;

　　青年男性单发的;

　　头颈部曾经接受过放射线治疗的;

　　短期内迅速增大的;

　　摸起来形态不规则，质硬，吞咽时活动度小，同侧淋巴结肿大的;

　　伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状的;

　　超声报告提示异常需继续就诊的。

　　如何确定结节是良性还是恶性呢?

　　典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊，病情复杂的情况下，可选择做甲状腺细针微创手术，吸取细胞学活检确定肿物性质。

　　是否开刀，应该由内分泌医生确定。

　　不主张病人盲目开刀判断，因为这个部分血管丰富，且附近器官较多较复杂。开刀的话，有被误伤血管和神经的风险，也有被过度切取甲状腺、造成甲状腺功能减低的可能。

　　万一万一，真的不幸确诊为甲状腺癌，它亦是一种比较「温和」的癌，若能及时进行正规治疗，预计存活期比其他癌症更长。