"红紫蓝黄白" 新眼病困扰现代人

　　"红紫蓝白黄"新眼病来了

　　今年6月6日"全国爱眼日"的主题是"告别沙眼盲，关注眼健康"。王宁利教授说，沙眼曾经是我国第一位致盲性眼病，城市人群中沙眼患病率曾达30%，农村人群中患病率曾达80%-90%，沙眼致盲率曾高达5%。

　　王宁利教授说，随着社会的发展、生活方式的改变特别是人均寿命的提高，威胁眼睛的疾病不再主要是感染性疾病了，与年龄、代谢相关的疾病发病率迅猛增长，新的致盲性眼病不容忽视。与世界卫生组织呼吁关注的三大致盲性眼病(白内障、青光眼和黄斑变性)有所不同，我国的致盲性眼部疾病谱具有中国特色，可用5种颜色来代表:

　　红--糖尿病视网膜病变与眼睛血管相关的疾病都可纳入到红色，如高血压引起的视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞、眼底出血，特别是糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血、血管病变尤其应早诊治。

　　紫--病理性近视近视眼如果发展成高度近视，眼轴拉长，会给眼睛造成病理性损害。这时，眼睛上会出现葡萄肿，所以用紫色来代表这一不可逆的致盲性眼病。

　　蓝--青光眼青色代表蓝，青光眼急性发作时表现为眼睛胀痛、剧痛、眼压高，24-48小时可完全失明。过去说人把眼睛哭瞎了，其实指的是这种急性发生的青光眼。现在，这类青光眼的患病率较低，70%-80%的青光眼不疼不痒，在不知不觉中就能把视力夺走，被称为视力"小偷"，是不可逆致盲性眼病。

　　黄--老年黄斑变性人到了一定年纪看东西扭曲变形，以为是老花眼，没有引起关注，等发现是得了老年黄斑变性再去治疗时，可能已经失去了很好的干预机会。

　　白--白内障白内障是与年龄相关的疾病，居我国致盲因素之首，75岁以上老人患病率高达91%。值得欣慰的是，白内障可通过手术完全复明。

　　年轻人别小觑眼底病

　　王宁利教授说，在危害人类健康的疾病中，排在第一位的是肿瘤，第二位的是心脑血管疾病，第三位的就是视力损害。"除了丧失生命，没有比丧失视力更恐惧的事件"。在愿失去双眼还是失去双腿的假设性选择中，答案是唯一的--没有人愿意失去双眼。

　　王宁利教授曾在公益讲座中请听者戴上遮光眼罩，掏出手机拨一个最熟悉的号码，一分钟的时间内，没有人拨通电话，短暂失去光明的感觉让人一时不知所措。在5种致盲性眼病中，有3种与眼底相关，它们是糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视。

　　眼底的视网膜血管是人体中唯一可见的血管，是很多全身疾病的反映窗口。王宁利教授提醒，眼底病拖延不得，以湿性老年黄斑变性为例，急性进展期可在短短2-3个月内就造成失明;即便不是急性发作，如果得不到及时规范化的治疗，2年内85%的患者视力将降至法律盲(视力小于0.1)。规范治疗是挽回视力的唯一有效方法，全球数据表明，使用雷珠单抗注射液治疗，可阻止50%的老年黄斑变性患者失明。

　　在单位组织的体检中，一般40岁以上的人才查眼底。王宁利教授提醒，年轻人也不能忽视眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示，我国20岁以上者糖尿病患病率为9.7%，患者达9800万，是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程者，发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊，也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。因此，我国糖尿病视网膜病变诊疗指南明确建议，2型糖尿病患者应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

　　近视度数超过600度为高度近视。高度近视可分为两大类:一是单纯性高度近视，即近视度发展到一定时期就比较稳定，眼球组织正常;二是病理性近视，屈光度常为1000度或更高，可出现视网膜脱离、黄斑出血等严重并发症。病理性近视通常和遗传相关，5-10岁即可发生且进展快，家长一定要多关注孩子的视力状况。

　　80%致盲性疾病可防可愈

　　有很多原因可以导致我们失去光明，交通事故、意外伤害、青光眼、白内障、糖尿病等，但王宁利教授说，如果我们平时多注意视觉健康，80%的致盲性疾病可防可愈:

　　糖尿病患者如何注意:除了关注血糖，不要忽视眼科检查。

　　高度近视眼患者如何注意:近视眼患者要尽可能减少近距离阅读和工作，别发展为高度近视;如果进入高度近视，要积极配合医生，别发展为病理性近视;如果进入到病理性近视了，也要及早发现视网膜的变性区，早期发现新生血管的病变，早期干预，不能走向失明。

　　青光眼患者如何注意:青光眼大多数没有症状，但也有早期表现。比如，感觉家里电视机的色彩越来越不行了，但其他人觉得挺好，就你觉得色彩不行;原来是远视眼，到了50岁、60岁，总觉得在黄昏时眼胀、头痛，睡一觉就好一些，可能就有青光眼了;走路，别人走过去挺通畅，你过去了，不是撞了板凳就是撞了桌子，说明视野可能已经受到影响了。有这些症状，应主动到医院查一查眼睛。

　　老年黄斑变性患者如何注意:可以到医院眼科要一个测量老年黄斑变性的表格回家看，如果觉得这些方格出现变形，可能是黄斑有问题了，应该早一点去看医生。过去，老年黄斑变性没法治，现在已经有了统一治疗标准，不要因为害怕往眼睛里注射药物而拒绝治疗，这个过程远没有你想象的那么可怕。

　　白内障患者如何注意:白内障致盲在我国已经不是重要的问题了，白内障手术是目前眼科最成熟、最高科技的手术，手术时间5-10分钟，第二天患者的视力可达到1.0。

　　第一，每天瞄准一个目标，看那个目标有没有变化。

　　第二，多吃富含维生素A等对眼睛有利的食物。

　　第三，在夏天、雪地、海面、旷野中时，戴上太阳镜滤去紫外线等有害光线，保护我们娇嫩的视网膜。

　　第三，不要让眼睛超负荷运作。每天长时间对着电视机、手机、电脑，眼睛会干涩、流泪，出现干眼症等。

　　第四，眼部有不适时及时到医院，不要自己瞎折腾。

　　第五，保证每年去眼科检查一次。

　　第六，户外有氧运动可以减轻近视，甚至可以防止近视的发生。有氧运动还可以帮助青光眼患者降低眼压。