发生在年轻人(35岁以下)身上的猝死事件是不幸但也是罕见的,占本地这类死亡事件的约3%(每年每10万人中约1.5人)。它的原因很多,只有一些可以在体检时发现,也不是全部都同心脏病有关。遗传性的肥厚型心肌症(HypertrophicCardiomyopathy)是原因之一,它在美国是导致年轻人猝死的主要原因。
患有肥厚型心肌症者的心电图测试会出现异样。在意大利进行的研究显示,在检查运动员的健康纪录和体格时,加上心电图测试,可以有效的发现并减少因肥厚型心肌症导致的猝死。心电图测试出现异样的人,被要求接受更多的测试,比如心脏扫描(echocardiography),以确定诊断的结果。因为人力和费用的考量,不是所有专家都同意体格检验应该包括例常心电图测试。美国心脏协会认为这是没有经济效益的,但国际奥委会和欧洲心脏学会却在2004/2005认同这样的做法。据我们了解,新加坡武装部队自2000年便已经采取这样的做法,每年为被征召入伍的2万5000名青年进行心电图测试。
在健康纪录、体检和心电图测试都正常的情况下,是不是应该进行例常的超声心动图(echocardiogram)来检查肥厚型心肌症?据我们所知,没有任何专家小组建议这样做。一些研究,包括美国一个对2万人进行的研究,显示在健康纪录、体检和心电图测试之外增添超声心动图检验,并不会对检查肥厚型心肌症有额外的帮助。此外,据我们了解,武装部队自2000年实行心电图测试以来,并没有发生任何因肥厚型心肌症造成的猝死。根据这些数据,我们相信强制每年被征召入伍的2万5000名新兵接受心脏扫描是不必要的。武装部队在因健康纪录、体检、或心电图测试引起疑问时选择性使用超声心动图的做法,是健全和以被证实的经验为基础的。
被征召入伍的新兵是否都应该接受运动心电图检查?这项检查是用来检验可以造成心脏病突发的冠心病(主动脉变窄)。然而,在入伍新兵的这个年龄层,因为心脏病而死去是罕见的。
把运动心电图检查当成例常检查的一个问题是它的准确性有限,有10至20%正常的人会出现错误的异样检查结果,并可能因此带来更多的测试和非预期的结果。比如,如果每1000个接受检查的人只有一个被发现有冠心病,2万5000个被检查的人便只有25个会被发现有冠心病。至于其他的2万4975个没有冠心病的人,如果错误的检查结果是10至20%,被影响的人会介于2500到5000,他们也因此需要接受冠状动脉造影术等进一步的测试。这些测试有它们的风险,比如辐射和出血。
为了找出这25个人,我们必须让成千上万的人承担受到不良影响的风险,可说是弊多于利。此外,运动心电图检查也不能发现所有患病者,会有漏网之鱼的情况。没有任何检查是完全准确的,也没有任何检查程序保证能够预防所有的事故。如果要进行包括运动心电图检查的体格检验(这是个仍受争议的课题),就应该先确定一个高风险群,例如年纪比较大的人,或者具高风险因素而且超过某个年龄的人。据我们所知,武装部队已经采取这样的做法。
在考虑实行任何体检时,必须在好处和风险之间取得平衡。对有症状的人来说,患病的几率可能很高,较低的风险也就不是那么重要的考量。但在检查低风险的人时,这些风险就可能大于任何好处了。
防止猝死事件是我们大家关心的问题。任何减少这类事件的策略,都必须强调通过健康的生活方式,预防和控制一般的风险因素如抽烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。有更多的证据显示,要控制冠心病,预防比检查更重要。通过旁人提供心肺复苏术,或者及时的心脏除颤术,也是本地积极推动的重要措施。
用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥15益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥16.5益气养阴,通脉止痛。用于冠心病心绞痛及心律不齐之气阴两虚证,症见胸痛,胸闷,心悸,气短,脉结代。
健客价: ¥50解肝郁,行气滞,祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病,心绞痛,心律不齐,气短腹胀,胸闷心悸。
健客价: ¥8.5高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥35冠心病的长期治疗,预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作,也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。
健客价: ¥49.75活血化瘀,开窍止痛。用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑血栓等。
健客价: ¥32活血化瘀,开窍止痛。用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑血栓等。
健客价: ¥23活血化瘀,益气通脉,宣痹止痛,用于气虚血瘀、胸痹心痛、气短、心悸、冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞属上述证候者。
健客价: ¥381.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥341.高胆固醇血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低
健客价: ¥111.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥301.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥281.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥43珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥2175心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥22安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥336安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥210安神、镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥368增加冠状动脉血流量,降低冠状动脉阻力,减少心肌耗氧量,并有降低血压的作用。用于冠状动脉粥样硬化,心肌梗塞,心绞痛及高血压等。
健客价: ¥151、用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥40温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥11.5温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥12