手足口病患儿发热处理

       由于小儿病情发展变化快，又不能表述自己的病情，6个月到5岁的患儿高热期还可发生惊厥，常常伴有哭闹不安，不愿进食等情况，令家长们非常心焦。在手足口病程的前5天，患儿经常出现反复发热，那么家长们应该怎么办呢？

　　对于手足口病，我们一直强调一点：对于手足口病，一定要高度重视、积极治疗、密切观察。患手足口病的小朋友，首先要到医院接受正规检查和治疗。在接受正规的检查和治疗后，病情稳定的患儿，如果出现单纯发热的话（但是没有呕吐、肢体抖动、睡眠惊跳、气促、呼吸困难、肢体发凉等表现），可以依次按照下列步骤（比如先给予第一步处理，如果体温仍上升，则给予下一步处理）或酌情选择其中某一个步骤给予退热治疗，直到体温开始下降为止。

　　1、第一步首选口服美林（布洛芬混悬滴剂），具体剂量请参照说明书

　　2、第二步可以选择温水浴20~30分钟，水温37~38度为宜，如果有浴盆，让小朋友浸泡在温水中效果更好。

　　3、第三步选择小儿退热贴贴于额头。退热贴通常8小时需要更换一次。

　　4、第四步选择对乙酰氨基酚栓（退热栓）塞入肛门处。

　　5、每半小时测量一次体温，如果体温下降，说明退热效果比较好。如果经过上述方法处理后仍然不能退热的话，那么家长就要及时携带小儿来医院治疗了。

　　很多家长会问，小朋友不肯配合使用探热针，该怎么办呢？在这种情况下，可以选择红外线探热仪器测量体温。红外线探热仪器通过红外线扫描患儿额头或者耳道，可以直接测量出患儿体温，在许多大药店都可以买到。同时，一些细节可以粗略估计患儿体温变化的趋势。比如，小儿体温上升阶段，通常会出现双手、双脚体温发凉，指甲颜色发白，皮肤干燥，心跳和呼吸增快，精神不好；而在体温下降阶段，则会双手、双脚变暖，皮肤出汗，指甲颜色红润，心跳和呼吸次数恢复正常，精神好转。这些细节虽不能直接告诉我们具体的问题，但是可以帮助我们了解体温的大致变化的趋势。

　　那么，发热在多少度的时候需要给予上述的处理呢？一般来说，如果38度以下，可建议患儿多喝水，选择温水浴或者退热贴贴头就可以啦；如果体温在38.5度以上时，那么就可以按照上述建议进行退热处理。

　　最后我们需要强调的是，退热处理的前提是患儿已经在正规医院接受规范的检查和治疗，确认病情稳定的前提下才能够进行。同时，在家的时候仍需要密切观察病情，如果出现高热不退、呕吐、肢体抖动、惊跳等症状的话，应及时来医院就诊。