目前我国脊髓损伤的主要原因是车祸、交通事故,具有年轻化(40岁以下的年轻患者约占80%,并且男性为女性的4倍左右)、高致残率等特点。随着交通运输的高速化、体育运动的极限化及暴力伤害的出现,其发生率呈上升趋势。
长期以来,人们都认为截瘫是不可逆的功能损伤,主要表现为双下肢失去知觉,不能行走,大小便失禁等,很多患者对疾病认识不够,片面的认为瘫痪了就等于丧失了劳动能力,一辈子都不可能再站起来走路,悲观的放弃治疗而导致终身生活不能自理。现代医学证实:科学的康复治疗和护理,既能最大程度地恢复肢体功能,重塑患者生活的信心,达到生活自理;又有效地防止各种并发症的发生,肺部感染和泌尿系统感染是截瘫患者最容易出现的并发症,也是导致截瘫患者死亡的主要原因,呼吸功能康复、膀胱功能的康复就能很好预防感染的发生。
截瘫患者康复的内容很多,包括运动功能康复、感觉功能康复、呼吸功能康复、膀胱功能的恢复、心理康复、假肢的选用、轮椅的使用等。患者早期稳定脊柱后,在医生指导下可以进行更换姿势,翻身等主动功能运动,尽早进行电动起立床站立训练为行走训练打基础。
截瘫患者开始康复治疗的时机越早越好。一般脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(如脊髓炎等)病情稳定(在10天左右),就可以进行康复治疗。康复治疗最有效时间在6个月内,早期出现远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示有良好的恢复潜力。瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大,感觉正常的部位,运动能力恢复的可能性超过50%,即便是病程超过2年的患者通过综合的康复治疗配以辅助器具恢复行走也是有可能的。