提到智齿,很多人会想到它带来的疼痛。其实,智齿的破坏力远不止牙疼这么简单:它会导致周边牙齿的损坏、变长,甚至口内牙齿排列出现歪斜。于是有人要问,难道智齿一律都要拔除?又该何时拔掉?中山大学附属第一医院口腔科副教授陈宇提醒,16岁开始即要密切关注智齿的生长情况,若智齿影响到相邻牙齿,便要及时拔除。
何为“聪明牙”?
其实这样的美称也不是没有道理。我们一般是在人18岁或之后才生长出来,这个时候人的心智已经趋于成熟,所以很多人叫我们智慧齿、立事牙、尽头牙。
以前人类吃草和生肉,所以磨牙的功能极其发达,也起着非常大的作用,但随着社会进步与发展,现代人吃得都很精细,不需要像古人一样具备那么强的咀嚼功能,而且人的颌骨也变小了,而人的牙齿的数量还是32颗没有变,这样,在相对较小的颌骨上排列和原来一样多的牙齿就很拥挤了,就是说智齿实际上已经是多余的,被认为是一种痕迹器官。
智齿的破坏力超强
为何小小智齿会对全口牙齿的健康造成如此大的影响?
智齿由于生长受阻,会向前方倾斜萌出,如果智齿萌出方向不正,便将整排牙齿推挤歪斜了。同时,智齿顶在前面的牙齿上,会导致牙龈和牙齿之间形成缝隙,容易堆积食物残渣、滋生细菌,即使没有龋坏,智齿向前生长也会导致前面的牙齿受压损坏。
有些人智齿龋坏时没有特别明显的疼痛,时间久了,龋坏的智齿只剩下一个小小的残根,很多人便置之不理,其实问题仍在延续。“智齿龋坏后,上面牙齿咬合不平衡,便会不断向下生长来寻求咬合平衡,导致牙齿越长越长,最终也要拔除。
智齿的诞生带来了多少“灾害”?
智齿会带来哪些危害?出现智齿阻生,就可能会挤压前面的牙齿,还会影响到咀嚼功能,影响人们的饮食生活。同时,智齿阻生容易与前牙之间形成食物残渣或细菌的积累,不容易清洁干净,容易形成龋齿。智齿阻生容易使牙冠周围及牙齿间存有细菌,导致冠周炎的产生,一旦产生冠周炎,就容易反复发作。智齿阻生还会影响到牙齿的咬合,时间久了就可能导致下颌疼痛、夜磨牙等症状,严重影响人们的健康。
智齿的最大危害就是极容易造成食物嵌塞。由于智齿不能完整地萌出在正常位置,因此与前面的牙齿不能形成良好的接触关系,容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中,造成智齿前面邻牙的龋坏,可能发展为牙髓炎。另外,这一部位的牙槽骨也容易吸收残渣,导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿,非常容易发生智齿冠周炎,在疲惫、身体抵抗力低下的时候容易发作,智齿冠周炎有可能反复发作,如果治疗不积极的话,有可能形成口腔颌面间隙的感染。
最后,由于智齿生长的位置和方向出现异常,还会影响上下牙齿之间的咬合关系,可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙等。
智齿在人16岁左右开始萌出,很多人等到智齿发炎才去看医生,其实从智齿萌出时便要密切关注它,及时干预。随着食物的精细,人在进化过程中颌骨变小,因此没有足够的空间让智齿往外生长。这样一来,有的智齿会长了一半后停止生长,有的会像石缝里的小草一样,找个方向拼命往外挤。如果智齿能够全部生长出来,并且排列整齐,可以不用拔除,但如果它生长受阻,影响到相邻牙齿,则要及时拔除。
很多人担心牙齿拔一颗少一颗,会影响将来的咀嚼功能,事实上,相对于现代人,智齿是多余的,拔除智齿并不会影响到咀嚼功能。在拔除智齿时可以同一侧上、下一起拔,一次拔两颗。