到底是谁动了我的舌头?武警广东省总队医院口腔科副主任曾靖华指出,舌痛在临床上并不少见,其中一类因器质性病变,如口腔溃疡、沟纹舌等,以及神经炎引起的,如三叉神经痛;还有一类则往往没有明显的组织病理变化,但有明显的精神因素。
过半舌痛因口腔溃疡所致
引发舌痛的原因很多,临床上约50%以上的人群因为口腔溃疡引发舌痛。口腔溃疡可以发生在口腔的任何一个部位,舌头上更不例外,若溃疡在舌头上,那么因此而产生的疼痛比较明显。曾主任认为,这种原因引发的舌痛比较容易发现,只要对症治疗,也较容易解决。此外,器质性的、病理性的原因引起的舌痛,还有沟纹舌、舌乳头炎、萎缩性舌炎、舌癌等疾病,都可能引起不同程度的舌痛。
“当然,如果假牙或者口腔里的残根、残冠等造成舌头创伤的亦会引起舌痛。”曾主任说,一些全身性的疾病也可让找不到表现原因的舌痛多发。曾主任指出,这种情况一般发生在老年女性身上比较多。更年期前后妇女,更年期雌激素水平下降使口腔黏膜变薄,抗摩擦能力降低,同时影响血管的收缩和舒张,致神经末梢敏感度增高。并且更年期神经活动不稳定,容易引起精神和身体的不适反应,反映在舌或口腔表现为舌痛。此外,糖尿病、微量元素与维生素缺乏、神经生理及血液循环因素也会导致一系列的病理、生理变化,引起舌痛症。
有的纯粹是心理因素
“上述这些有明显器质性原因的舌痛,并不难对付,我们只有找准原因对症下药,治疗原始病,舌痛方能消除。但我们在临床上碰到很多病人为舌痛来求诊,却几翻检查都查不出病因。其实这种情况跟病人的精神因素有较大的关系,我们称之为‘癔症’。还有的神经官能症的患者往往会比较敏感,如果感觉身体有点不适就会不断地想,慢慢地自行把问题放大。”曾主任介绍道,这种病人往往反复求诊而不得原因,随着就诊次数的增多,精力压力也会随之增大。“可能从最初的舌尖痛,到后来觉得舌头的两边、舌根也会痛,甚至最后觉得牙龈也痛。”
不同原因的舌痛表现不同
发现舌痛后怎么办?“首先要到医院排查原因,然后对症治疗。神经痛?还是器质性损伤?抑或是精神因素导致的舌痛?不同原因的痛在病人的感觉上有所不同。”曾主任给记者介绍了三种舌痛的不同表现。
首先,神经痛的痛是比较尖锐的,像闪电一闪而过,痛感很强烈。另外神经痛一般情况下会有扳击点,比如当医生按到面部某个部位时立刻诱发舌痛。又如刷牙时,牙刷碰到某个部位就触发了痛。“而且扳击点还有分支,按到脸颌会痛,按到嘴唇也会痛。因此,根据这些特点我们可以判断是不是神经性的疼痛。”曾主任说:“其次,器质性损伤引致的舌痛,就比较容易辨认了。例如有口腔溃疡,就是溃疡所在的部位发生疼痛,是局部的。而精神方面原因导致的舌痛,在说话、吃东西或者在工作的时候并不痛,但是一旦停下来、安静下来就容易有痛感,而且越想越痛。”
清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥6.5清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥15消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。
健客价: ¥16用于非感染性口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥19.5消炎止痛。用于复发性口腔溃疡。
健客价: ¥12西地碘含片(华素片):用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 西瓜霜润喉片(三金):清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。 牛黄解毒片:用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥29.9适用于复发性阿佛他溃疡等各种口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥38清热解毒,凉血消肿。用于邪毒内盛,感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮。
健客价: ¥8清热解毒,消肿止痛。用于肺、胃热盛兼有风热或痰热所致咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。
健客价: ¥17清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥5清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,急慢性咽炎,扁桃体炎,口腔溃疡,轻度烫火伤。
健客价: ¥19清音利咽、消肿止痛。用于咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌生疮、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈肿痛。
健客价: ¥9清热解毒,消肿止痛。用于风热上攻、脾胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
健客价: ¥19.8清热解毒。用于小儿热毒实火,口舌生疮,牙根出血,颈颊赤肿,周身常生疮疖,疹后余毒不净。
健客价: ¥15用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染及用于皮肤伤口与病变的局部治疗。
健客价: ¥76用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥12用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥9抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓、营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮等。
健客价: ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎症,包括复发性口腔溃疡、糜烂性口腔扁平苔藓,义齿性口腔炎盒创伤性病损,如脱牙口疮;剥脱性龈炎和口腔炎。创伤性溃疡和多数非复发性病损治疗后可迅速痊愈。慢性病变和复发性口腔溃疡用药后也能获得显著疗效,停药后还会复发。但对控制复发也有一点作用。
健客价: ¥48清热解毒,消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛,齿龈肿痛。
健客价: ¥9适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥5临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥11临床适用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥16祛风化痰,行瘀散结,消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡,及风痰瘀血阻络引起的痹病,症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利;用于破伤风的辅助治疗。
健客价: ¥25