儿童口腔保健 如何保护儿童牙齿

　　一、儿童口腔保健

　　儿童从6岁开始换牙，在其后的6～7年时间是乳牙恒牙混合牙列阶段，直到l5岁左右，这一时期称为替牙期。这是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段，也是儿童颌骨和牙弓发育成长的重要时期，是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期；也是龋病、牙龈炎患病的高峰时期，而且此期是儿童大脑发育和性格形成的主要时期。颜面形象的美与丑常常会影响儿童的性格及心理健康成长。因此做好儿童口腔的健康保健和牙颌畸形的早期防治工作不容忽视。

　　儿童常见的口腔疾病有：龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿发育异常童牙齿外伤以及口腔黏膜病如口腔溃疡等。

　　龋病是发病率最高的，世界卫生组织把其与心血管疾病、肿瘤列为威胁人类健康的三大疾病。特别是7～9岁儿童发病率甚至高达80％一90％。牙髓炎、根尖周炎大都由龋病的发展而引起。

　　牙龈炎是不洁性龈炎，多见于3～5岁儿童不能掌握正确的刷牙方法，由于口腔卫生差导致。儿童牙外伤发病情况。幼儿牙外伤多发生在1～2岁，因其刚刚学走路，其运动能力、反应能力正处于发育阶段。年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童，约占恒牙外伤的50％～70％，男孩多于女孩，随着年龄的增加而减少。

　　牙齿发育异常是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、和牙齿萌出异常其发病原因不明确，有的是遗传或家族性的，有的是环境或局部性因素。口腔黏膜病如口腔溃疡、念珠菌感染性口炎、疱疹性口炎、地图舌、手足口病等也较为常见。

　　二、损害儿童牙齿健康的5种行为

　　1、舔牙吐舌

　　多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。

　　2、偏侧咀嚼

　　孩子在乳牙发展的后期，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，容易出现偏侧咀嚼习惯。

　　偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自我清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。

　　3、口呼吸

　　正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。

　　4、不良睡眠习惯

　　有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。

　　5、睡前吃糖

　　晚上睡觉时，很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖，糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，腐蚀牙齿形成蛀洞，从而发生龋齿。

　　三、如何保护儿童牙齿

　　1、加强乳牙、恒牙龋齿的防治

　　儿童养成良好的口腔卫生习惯，特别重要。经常听到有的家长说：“乳牙早晚要替换，何必去治它呢。”这其实是一种误解。对即将替换的乳牙可以这样对待，但对不到替牙期的乳牙，这种做法是不对的。乳牙缺失对儿童的消化系统、正确发音都有重要影响，应及时治疗。应用窝沟封闭剂防龋。6岁涂布第一恒磨牙，11～14岁涂布第二恒磨牙在牙医的指导下，选择合适的应用氟化物防龋的方法。

　　2、学会正确的刷牙方法

　　选用保健牙刷和含氟牙膏，做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。早期预防牙颌畸形的发生。及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制，引导牙颌面良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及身心的健康成长。

　　3、合理饮食

　　少吃含糖的零食和易粘贴牙齿的精细糕点。定期进行口腔健康检查。每年至少1次，做到早发现问题，及时给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当处理。

　　四、保护儿童牙齿是什么好？

　　儿童牙齿的生长发育与营养物质的摄入有着密切关系。家长应安排孩子多吃一些有益于健齿的食物。

　　1、富含维生素的食物

　　牙龈组织的健康需要维生素A、C、D的扶持。维生素A、D多来源于乳类及动物肝脏，维生素C广泛存在于各种蔬菜和新绿水果中。如果摄入矿物质过少或维生素A、D不足，均会造成牙齿发育不全和钙化不良。

　　蔬菜和水果中的纤维还有按摩牙龈和清洁牙齿的作用。所以儿童要多吃蔬菜和水果，以补充维生素的需要和辅助、增加牙齿的坚固。

　　2、富含蛋白质的食物

　　蛋白质对牙齿的形成、发育、钙化、萌出有着重要的作用。蛋白质的来源极其丰富。动物性蛋白质类如乳类、鱼类、肉类;植物类蛋白质如谷类、豆类、干果类等。若蛋白质摄入不足，会造成牙齿形态异常、牙周组织变性、牙齿萌出延迟，同时使机体对龋病的敏感性增高，容易导致龋齿的发生。

　　3、富含矿物质的食物

　　牙齿、牙槽骨、颌骨都是硬化组织，主要成分是钙和磷。足够的钙、磷是形成牙齿的基础。钙的最佳来源是乳类及乳制品。粗粮、黄豆、海带、黑木耳等食物，含有较多的磷、铁、锌、氟，有助于牙齿钙化。

　　母亲在怀孕期间服药也会影响孩子的牙齿发育

　　妊娠期妇女最好不用或少用药物，用药也应在医生指导下使用。因为几乎所有药物均可通过胎盘进入发展中的胎儿循环，许多药物可致畸形。一些镇静安眠药和激素，如利眠宁、安定、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂或腭裂。四环素类药物，如四环素、土霉素等则可引起牙齿内源性色素沉着。颜色的轻重与服药剂量和时间有关，用药量越大变色越重，用药时间越长，牙冠变色范围越广。妊娠5个月以上的妇女服用四环素药物后，婴儿的乳牙即可着色。而恒牙的四环素着色主要是在婴幼儿时期服用四环素类药物后造成。乳牙和恒牙最容易受影响的时期是从胎儿4个月到出生后7岁左右，因此，孕妇和儿童必须禁用四环素类药物。