口腔溃疡长期不愈或是癌症前兆

　　当今社会生活水平越来越高，工作压力越来越大。很多人都会上火起口腔溃疡，很多人出现口腔溃疡都是吃点药或是抗一抗就过去了。殊不知，如果口腔溃疡长期不见好转有可能是口腔癌的前兆。

　　口腔肿瘤误诊多

　　口腔癌是最常见的口腔肿瘤，占到了世界恶性肿瘤的第六位，我国是世界上口腔癌六大高发国家和地区之一，在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科每年收治的1000余例肿瘤病人中，口腔癌占到60%。口腔癌包括发生在舌部的舌癌、在脸颊粘膜的颊癌、在牙龈的牙龈癌、在硬腭的鳞癌和口底癌等等，广义的口腔癌还包括唇癌和口咽癌。

　　口腔癌常见的临床表现有三种：最常见的是原因不明的口腔溃疡，简单处理2－3个星期后仍无明显好转，且溃疡有扩大趋势，疼痛症状可逐渐加重；其次是突出粘膜表面的菜花样肿块，表面粗糙不平，容易出血，生长较快，可伴有不同程度的疼痛；三是在口腔组织如舌或颊部肌肉内能摸到硬块，逐渐向周围扩大，并且和周围组织边界不清。

　　“按说口腔癌发生位置表浅，应该能够早发现、早诊断和早治疗，但人们对口腔癌的认识普遍不足，常把口腔癌早期的溃疡等症状当作‘上火’进行处理，”候教授说，“如此误诊，几经折腾，等到局部溃烂严重、疼痛明显，影响进食和说话再到医院就诊时，往往已是临床晚期，即使接受综合治疗了5年生存率也不足60%。”

　　发病趋于年轻化

　　口腔癌的发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激及作息习惯等密切相关。

　　资料显示，75%的口腔癌患者有长期烟草接触史，而饮酒对烟草致癌有协同作用（酒后血管扩张，促进有害物质的吸收）。

　　在我国湖南的“长株潭”地区以及福建、海南等地，不少居民有咀嚼槟榔的嗜好。长期咀嚼槟榔可导致口腔粘膜下纤维性变，不仅造成口腔黏膜板结硬化，影响正常口腔功能，而且还是一种癌前状态。

　　调查还发现，半数以上口腔癌患者口腔卫生较差，近1/5口腔癌患者口内存在长期的机械刺激，包括残根、残冠、牙结石和不良修复体等，锐利的边缘或粗糙的表面割伤粘膜造成反复溃疡迁延不愈，最终可能诱发恶性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、红斑、慢性光化性唇炎等癌前病变或状态，也是导致口腔癌的高危因素。

　　口腔癌通常多发于60岁以上的老年人群，男性多于女性。但近年呈现出两种新的趋势，一是年轻化趋势，30岁以下的年轻患者日益增多，部分患者被确诊为口腔癌时还不到20岁，二是女性患者比例增加。

　　减少刺激防发病

　　认识口腔癌危险因素和癌前病变，戒除不良生活习惯、避免危险刺激、并对可疑的口腔病变保持应有的警惕，对口腔癌的预防具有重要作用。

　　一、注重口腔卫生，正确刷牙，预防龋齿，定期洁牙（洗牙），清除牙结石。调查显示，不能坚持每天刷牙的人群，发生舌癌的风险增加2.1倍，发生口腔其它部位肿瘤的风险增加2.4倍。

　　二、及时去除不良修复体，到正规的医疗机构接受修复治疗。不少老年朋友失牙后贪图方便和廉价，在一些不具资质的场所接受镶牙，因为工艺技术不过关导致不良修复体存在。在不良修复体引起口腔溃疡的患者中，发生口腔癌的风险高于常人2.3倍。

　　三、戒烟少酒，改变咀嚼槟榔等不良嗜好。

　　四、及时治疗癌前病变，如口腔粘膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。

　　五、生活规律，按时作息。日夜颠倒、过度劳累，会导致机体免疫力下降，有利于肿瘤的发生。

　　六、对于超过2周不愈的口腔溃疡，应该予以高度重视，及时到有资质的医疗机构就诊，防患未然。

　　早期治疗预后好

　　由于口腔癌发病部位特殊，癌症侵蚀和手术切除可能带来严重的颜面畸形和功能破坏，如颊癌切除术造成的颊部洞穿性缺损，牙龈癌切除颌骨后造成的面部塌陷，舌癌切除舌（全部或部分）造成的语言和吞咽困难以及味觉丧失，给患者的日常生活、社会交往和工作带来极大不便，严重影响身心健康和生存质量。

　　口腔癌发现越早，治疗越及时，治疗效果和手术后生存质量就越好。对于早期发现的直径在2厘米以内的口腔癌，多数可以行局部切除达到治愈的标准，术后随诊，无需放疗和化疗，手术创伤小、医疗费用低、对正常功能的影响小。而中晚期的口腔癌，需切除的原发病灶较大，因为多出现淋巴转移，常常需要行颈部淋巴结清扫术，手术范围、创伤程度、费用支出都大大增加，而术后5年生存率却不足60%。

　　在口腔颌面外科，口腔癌的诊断并不复杂，以常见的口腔溃疡为例，普通溃疡比较表浅，溃疡周围组织软硬程度与正常组织相同，疼痛由轻到重再逐渐减轻，溃疡面通常在一到两周内愈合；癌性溃疡相对较深，溃疡底部组织明显较硬（因为肿瘤组织向内生长），疼痛难以缓解，溃疡面迁延不愈。医生有了初步判断后，通过门诊的小手术，在肿瘤与正常组织交界处切取一小块组织，进行病理检查，即可确诊。

　　“提高人们对口腔癌的认知程度，去除可能的致癌因素，预防口腔癌的发生，是避免口腔癌危害的根本之策。”侯教授指出，“而早期发现和早期诊断口腔癌，进行及时有效的治疗，最大程度地降低其危害，对保障个人健康、提高生存质量、减少社会医疗支出都具有重要意义。”

　　随着生活压力越来大，很多人身体出现一些小毛病都是不以为然的不当一回事。其实，很多小毛病都是疾病的前兆。人们对于口腔疾病的认知度相对较低，其实口腔癌可以通过自查前兆来及早发现的。当口腔溃疡超过两周都不痊愈的情况下，大家要及时去医院检查，确诊及时治疗，以免延误最佳的治疗时机。