指导:广东省妇幼保健院口腔科主任黄群主任医师
其实在母亲怀孕的第一个月,宝宝的牙齿就开始发育了,孕六个月,牙齿基本上已经发育成熟,到宝宝出生的时候,已经有36颗牙胚在颌骨里生长了,其中包括有16个恒牙胚和20个乳牙胚,只是它们还没长出来,需要等到一定时间后,才会一颗颗慢慢露出来。也就是说整个孕周,从怀孕一个月到宝宝出生的这段时间里,很多因素都可以影响到宝宝的口腔健康。同时,国内外也有研究表明,妊娠期某些严重的口腔疾病,是造成不良妊娠(如流产、早产、低体重儿等)的危险因素。因此,孕期口腔保健显得尤为重要。
由于妊娠期孕妇身体内环境的变化,以及生活习惯的改变,如口味改变,饮食与零食总量和次数增加,孕期行动不便与倦怠等容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平,致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。
龋齿
妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重,有些孕妇便停止或马虎刷牙,妊娠和妊娠性呕吐等使唾液PH值下降,引起牙齿的酸蚀和脱矿。同时,妊娠期饮食次数增加、偏食等,这些都容易导致口腔内菌群发生变化,形成致龋的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降,因此龋齿迅速发展,症状明显,所以孕妇要养成坚持早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。另外,胎儿生长发育也需要大量的钙,对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙、致龋,同时,钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育,使乳牙萌出后容易龋齿,严重的可导致颌骨发育等畸形,因此,妊娠期间,孕妈妈要摒除偏食的不良习惯,保证身体需要的各种营养素的摄入足量,促进胎儿的口腔颌面部正常发育及预防口齿疾病。
妊娠期牙龈炎和牙周病
妊娠期间,孕妇体内雌激素、孕激素水平升高,牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多,牙龈充血肿胀,呈增生性炎症反应,触碰后容易出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好,有大量的菌斑和牙石堆积,牙龈在这些局部刺激,炎症会加重,严重者最终可形成牙周病。因此,严格控制口腔卫生能阻止或明显减少牙龈炎及牙周病的发生。
急性牙龈炎
有些严重的龋齿,如牙髓已经坏死,虽然感觉不到疼痛,但在漫长的孕期,随时有可能会爆发急性根尖牙周炎等急性症状,严重时会出现无法忍受的疼痛。因此,若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有根尖病灶的牙齿,尽量在计划怀孕前到医院及早就诊,以避免孕期疼痛。
冠周炎
主要表现是口腔颌面部肿痛,张嘴困难,严重时可出现张嘴受限。智齿冠周炎在妊娠期比较常见,由于智齿萌出位置不足或位置异常,远中寸有盲袋,导致食物残渣存留,由于妊娠期生理、生活习惯改变,智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎,各种抗炎治疗受限,影响孕妇正常的生活及作息,因此最好在怀孕前进行口腔检查,根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态,予以预防性拔除,如果在怀孕后才出现急性智齿冠周炎,应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理,尽量避免使用抗生素,出现全身症状时,须在医生的指导下,尽早合理使用抗生素防止感染扩散。
结束语
孕妇口腔健康不仅关系到孕妇自身的健康,也关系到腹中宝宝的口腔健康,因此孕期口腔保健是非常重要的,孕妈妈要养成坚持早晚刷牙、吃完东西后漱口的良好习惯,平时注意平衡膳食,选择有利于身体健康和非致龋性的食物,遵循科学进糖的原则,少吃甜食、零食。宝宝牙齿健康,从妈妈孕期保健开始。
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