孩子的牙闹意见咋办？医生详解十大问题

Q:疫情期，宝宝蛀牙怎么护理？必须立马去医院吗？

蛀牙若无明显疼痛或咀嚼困难，可考虑暂缓就医，注意口腔清洁，早晚刷牙，避免进食过于酸甜或冰凉的食物，适当使用含氟牙膏预防龋齿。

Q:发现孩子牙齿变黑，乳牙有洞怎么办？

牙齿变黑需辨别有无龋洞，如果仅是牙齿表面有色素点沉着（常见有中药服用史），并无明显的牙痛或咀嚼困难，属于外源性染色，暂无需就医，仔细刷牙即可；如果牙齿变黑伴有龋洞形成，有食物嵌塞，则需关注孩子有无明显疼痛或咀嚼困难，如无上述症状，可暂缓处理，用牙线清理食物残留；如伴有明显症状影响进食甚至睡眠，可在线上咨询专业医生，在医生的指导下服药或就医。

Q:孩子刷牙时发现有牙龈出血怎么处理呢？

观察出血处的牙龈，一般伴有红肿、牙齿缺损及食物嵌塞，此时往往需要更加注意局部的清洁：指导孩子彻底清洁牙龈，去除局部的食物嵌塞，有条件可在红肿牙龈上涂碘甘油帮助牙龈消肿。

Q:新牙长出来，可乳牙没掉怎么办？家长能帮孩子在家拔除旧牙吗？有些松动。

乳牙开始有根部吸收就会逐渐表现出松动迹象，但有些反复炎症的牙齿会有牙龈黏连，后牙多根牙情况也比较复杂，虽然表现有松动，拔出过程往往还是需要专业的麻醉和器械辅助，家中没有有效消毒情况下一般不建议自行处理。

正常换牙期鼓励孩子多用乳牙啃硬质的食物，如苹果、梨和玉米等，促进乳牙自然脱落。

Q:孩子喊牙痛，面部有些肿胀，一按就疼，怎么办？

牙痛伴肿胀常见于急性根尖周炎，建议及时咨询口腔科医生，在医生的指导下用药和进一步就医。

有条件的话，家人可帮忙打光拍摄口内病患牙照片，有助于医生判断情况。

Q:孩子口腔溃疡怎么办？可自行购买些什么药物缓解？

口腔溃疡是自限性疾病，一般散在单个发生，只需注意口腔卫生，避免粗糙食物，注意饮食均衡，一周左右一般可以自愈，无需用药。

Q:宝宝出牙痛，晚上睡不好，闹觉好心烦，如何缓解？

出牙痛是发生在牙齿在萌出过程中局部牙龈红肿炎症引起的疼痛，有些还会伴有低热。建议网络问诊明确出牙痛的诊断，并在医生指导下服用对症药物（如美林）。

Q:孩子才做完窝沟封闭，发现补牙的材料掉了怎么办？

窝沟封闭的过程中如果有液体污染或封闭后有龋坏出现很容易出现粘接不良的现象，需进一步椅旁检查处理。但材料脱落往往出现在早期龋或者健康牙面上，一般不会伴有严重的症状，疫情期可暂缓处理。

Q:5岁男孩爱动，在家跑跑跳跳磕伤了牙，牙齿有松动及出血怎么办？

在清除口内污染物（砂石等）后，嘱咐患儿静息，检查口腔：患牙少量渗血且牙齿没有明显伸长的情况下，可暂用冷水浸湿毛巾或冰袋隔毛巾冷敷患牙处脸颊或嘴唇，避免患处咀嚼，一般可自愈。如出现血流不止或患牙伸长及脱出的情况，视情况行网络问诊或急诊科处理。

Q:孩子11岁，此前在正畸科矫正，现在连续2个多月无法去调整，怎么处理？

这个情况目前只能等医疗机构开诊后早去检查调整了，可以问下为孩子治疗的医生，也许他有值班，看能不能在值班时去复查下。

哪些口腔问题不能等？哪些先观察、再就诊？

总的来说，当孩子遇急性外伤，哭闹不止，面部红肿、发烫的情况考虑有感染可能，应及时到医院就诊。

疫情期去医院就诊，医生会对一些必须要处理的急症进行尽量简单的处理，减少患儿的暴露时间。

有的问题不是很急的，如牙齿有洞塞牙，牙龈起包、补牙材料脱落、新牙萌出、乳牙未脱、牙龈出血、口腔溃疡、正畸等情况，可先进行“在线问诊”，在医生指导下先观察，待疫情结束后进一步检查。

对于年纪较小的孩子，家长要每天辅助孩子刷牙，每天至少刷牙两次，每次至少3分钟，鼓励使用含氟牙膏。上学的孩子可学习使用牙线清理牙间隙残存的食物。