牙疼不是病,疼起来真要命。许多人都遇到过牙病,牙坏了到底是治疗好还是拔除好?很多人为此纠结。
什么是健康的口腔
世界卫生组织关于口腔健康的五大标准:牙齿清洁,没有龋洞,没有疼痛感,牙龈颜色正常,没有出血的现象。
牙齿的常见病
龋病:龋病发病广泛,表现为牙齿表面缺损、颜色变黑、形成洞,也叫蛀牙或者虫牙。龋病是一种进行性的疾病,一旦有了龋齿,病变过程就不会停止,小洞会发展成大洞,最终会引起牙神经疼痛。所以龋齿一定要及时进行处理的。
牙齿的结构
牙齿发挥功能,靠牙体组织和牙周组织。
牙齿暴露在口腔内的部分,叫牙冠。埋藏在骨头里面部分,叫牙根。牙冠和牙根构成牙齿组织的主体。周边的组织,用来支持这个牙体的牙周膜、牙槽骨、牙龈等,叫牙周组织。
牙齿可以用两句话来形容:坚强的外包,柔弱的内心。牙齿的外部结构十分坚硬,牙釉质是人体内最坚硬的组织。但牙齿的内部十分柔弱,里面的牙髓组织中有大量的血管、神经、细胞,一受到刺激就会产生疼痛。
牙髓炎
牙髓炎尤其是急性牙髓炎,疼痛非常剧烈,可以在没有任何诱因的情况下,突然疼起来。随着炎症的加重,这种疼痛会越来越频繁,在晚上比较多见,也叫夜间痛。
为什么牙髓炎会这么疼?这跟牙齿结构有很大的关系,齿外表是一个坚硬的外表,不可能有任何体积的改变,当内部有炎症发作的时候,会产生大量的渗出物,这种渗出物无处排泄,就会导致牙体内部的压力急剧增高,压迫神经,因此产生疼痛。
有些人在疼了几天之后突然不疼了,这是因为牙齿内部的神经已经完全坏死,丧失了对疼痛的感知能力,但炎症依旧存在,终将进一步发展,到达根尖部牙槽骨内,就会发生根间周炎。
根间周炎
根间周炎是牙齿感染最严重的阶段,感染已经进入牙槽骨中了。如果不治疗,这个感染就会长期存在,作为一个病灶,诱发其它疾病。
牙周炎
口腔内有大量的细菌,这些细菌彼此集聚成团,形成牙菌斑,黏附在牙齿表面或者口腔内的黏膜表面。
刷牙的根本目的,就是为了去除牙菌斑。
如果口腔卫生不好,牙菌斑的细菌就会孳生,形成牙结石,刺激牙龈出血,牙龈出血是牙周炎最早期的一个信号。
牙结石不断累积,甚至会跑到牙龈底下,造成牙龈萎缩,最终就会导致牙齿松动甚至脱落,这就是一个牙周炎的发病过程。
牙周病被称为世界性难题,因为无论是牙龈还是牙槽骨,一旦损失没有任何的医学手段可以使它再生,所以及时治疗很重要。
治疗牙病三原则
当我们去拜访牙医的时候,医生会根据他的检查提供治疗方案。通常来讲,一定会遵循三个原则:第一,解除病痛。痛苦是我们去看牙的一个主要因素。第二,医生会为这种失去功能的牙齿恢复功能。第三,兼顾美观的需要。
治太麻烦,拔行不行?
患者看病有自身的心理预期,比如说希望这个治疗能够无痛、舒适、效果好,最好次数不要太多,费用也不要太高。
这样,医生的治疗方案和患者的心理预期之间,肯定会有一些差异。
例如,患者有一个牙齿得了牙髓炎了,医生说首先需要杀神经,这个治疗大概三次,预计两到三周才能完成。然后进入第二个阶段的治疗,给这个牙齿再做一个牙冠,又需要三次。患者就会感觉有些烦琐,医生还有可能会说,治疗不一定成功,因为每个患者口腔内牙齿本身条件不同,医生也不能完全确保其使用寿命。
面对这样一种次数繁多、时间冗长、费用并不低廉、治疗效果也不能完全保证的牙病治疗过程,许多患者会想,为什么还要治呢?还不如拔掉算了。现在有种植牙,种一颗行不行?
举个例子来回答这个问题,假如有人口腔内的天然牙齿都没有了,全部用种植牙来替代。但您千万不要以为这是一件很高大上的事情,因为当口腔内全部都是种植牙的时候,你会发现你吃米饭、面条都没有差异,因为种植牙对食物硬度、质地没有感知能力。
所以,再好的种植牙也不能取代天然牙,还是要尽量保存天然牙齿,有牙病及时治疗。
随着现代口腔医学的发展,牙齿的保留和治疗方案有很多。但有一些情况牙齿是不能被保留的,比如牙槽骨骨头发生严重的根间周炎,没有治疗的必要了,就需要拔掉病牙。再比如智齿阻生,智齿倾斜生长,会对前方的正常牙齿侧面造成严重的破坏,这种情况下也需要清除牙齿。
牙齿缺失 及时修复
口腔内的牙齿彼此排列紧密,力量分布十分均衡。如果少了一个牙齿,就会发生一系列的连锁反应。首先力量分布不均衡了,缺失牙那个区域,两侧的牙齿就会向中间倒,上面的牙齿也会向下垂,时间越长,这种牙齿的移位的情况就会变得越严重,对于原本健康的牙齿,也会造成很大的损害。牙齿缺失还会对人的面容产生影响,所以牙齿缺失要及时修复。
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥71高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52依托考昔片(安康信):用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书) 菲布力 非布司他片:适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状症状的高尿酸血症。
健客价: ¥450奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥82本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥35拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥89适用于软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎、小儿腹泻等疾病的辅助治疗作用。
健客价: ¥173布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥188通过中频电疗法按摩眼部穴位,刺激和锻炼视锥细胞和视神经,环节睫状肌疲劳,减轻长时间用眼造成的眼睛干涩和疼痛,达到辅助治及改善弱视、近视等症状。
健客价: ¥498布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥190用于抑制金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等皮肤常见细菌。改善轻、中、重度痤疮及皮炎、湿疹、美容术后的丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损和红斑、干燥脱屑、瘙痒症状;预防痤疮愈后早期色素沉着、减少疤痕;保湿、修复皮肤屏障;预防感染、促进创面愈合。
健客价: ¥78硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂(顺尔忻茜乐):本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。 沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张
健客价: ¥380塞来昔布胶囊(西乐葆): 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。 非布司他片(风定宁):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥538前列解毒胶囊:解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。 前列安栓:清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥628硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂(顺尔忻茜乐):本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保):1.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已
健客价: ¥465盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列安栓:本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥419治疗原发性高血压。 本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
健客价: ¥50用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥11适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥51治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥97家庭保健理疗灯,适用于风湿 关节炎 颈椎病 骨质增生 肩周炎等骨科疾病。
健客价: ¥98癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥65