调查显示,我国65岁以上的老年人近70%有不同程度牙齿缺失,5%甚至丧失了全部牙齿,65岁以上平均缺牙6颗,75岁以上平均缺牙9颗左右,大约有65%的人进行了不同种类的义齿修复。
当前,随种植技术的发展,有不少老年人选择进行种植牙,种植成功后非常开心,任性地想吃就吃,啃硬排骨、甘蔗,甚至螃蟹壳……那么,高龄老人种植牙成功后应该注意什么?哪些因素会让种植的牙根和牙冠折断、受损或发炎?请听口腔医院修复种植科副主任医师陈奕帆为你解答。
不建议啃甘蔗、嚼坚果等硬食
“我听医生说,种牙成功后想吃啥就吃啥,是不是真的?”87岁的张大爷一口活动假牙用了十来年,每次听见种植牙的宣传,喜欢嗑瓜子、啃鸡脚的他就有点心动了,想换,但又对换了后能否任性吃将信将疑。类似的老人家不在少数。
陈奕帆提醒,相比较年轻人而言,老年人的口腔情况比较复杂,尤其是七八十岁的高龄老人,他们大多伴有龋病、牙龈炎、牙周病、唾液腺分泌减少、口腔黏膜退行性变,牙龈及牙槽骨组织萎缩明显、口腔内微生物环境复杂,菌群失调等一系列情况,因此,即使种植获得成功,但其后若不注意保护,老年人出现种植体周围炎和种植后使用护理不当导致的失败风险会比年轻人群高许多。
她强调,老年患者种植成功后,更不能忽略正确维护和使用的问题。要教育老年患者养成规范的口腔卫生习惯,改变长期不当的使用种植牙的饮食习惯,比如啃甘蔗、大量咀嚼坚果等喜食较硬食物的习惯。
许多老人家缺失牙齿较多,也与他们之前长期不良的饮食和口腔卫生习惯分不开,如果种牙成功后就任性乱啃,坏习惯不改,种成功的牙仍会出现问题。
选小头细毛牙刷,三餐后都刷牙
不少老年人种牙成功后会认为,种植牙是更好的材料做的,不容易长“虫”牙蛀坏,不容易发生折断损坏,所以原来不认真刷牙、不讲究科学用牙护牙的习惯一点不改。
陈奕帆提醒,老年患者不良口腔卫生习惯不纠正的话,就没法形成良好咀嚼习惯及口腔卫生习惯,无法减少口腔细菌附着的状况。这样虽然牙种成功了,种植的“牙根”和牙槽骨床结合成功了,可是发生松动折断的风险仍在,久而久之仍会威胁种植牙成功后的使用寿命。
她建议,高龄老人种牙成功后,要优选合适的口腔清洁工具:比如牙刷,尽量选择细毛、刷头体积小的,容易刷干净牙缝和后牙区域,一部分老人手不灵活,建议可考虑操作方便的电动牙刷。
此外,刷牙的方式、时间、每天刷牙的频率要规范学习,最好是早中晚饭后三餐都清洁牙齿,减少牙周炎牙周病的发生率;此外注意定期复诊洁治;必要时可以辅助漱口水来控制细菌;只有高度重视口腔卫生清洁,并学会各种清洁用具,如牙线、牙缝刷、冲牙器等的使用及清洁方法,才能更好地维护种植牙的健康状态,延长其使用寿命。有些种植的假牙,还需要定期到医师处拆卸后清洗,因此种牙成功后,不可高枕无忧,而是要未雨绸缪,认真询问医师治疗后的维护方案,配合定期复诊。
某些防骨松药物 可能会致颌骨坏死
专家提醒,有数据表明,老年人尤其是女性绝大多数患有骨质疏松,研究认为骨质疏松虽然不是种植牙的禁忌证,但也有研究认为骨质疏松对种植牙的骨结合时间和质量有不利影响,骨质疏松的患者有可能需要更长的骨结合完成时间。
目前国际通行利用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松,这类药物虽然能帮助骨质疏松患者改善代谢紊乱导致的骨形成和骨吸收失衡,但也有报道指这类药物也可能导致颌骨坏死,因而服用这类药物的老年患者在种植前需要和医生充分沟通用药情况,要综合评估用药和种植治疗的获益与风险,慎重选择治疗方案。
即使种植成功后,也需要定期复诊,多观察和留意,利于维护种植牙的健康存活。
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥39临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.5主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
健客价: ¥19本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥19本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥11本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥11适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥10.8通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥60用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥12用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥2.3补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥688适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥6用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。
健客价: ¥19益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短,脑卒中后遗症;对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞及脱发也有一定作用。
健客价: ¥28.5益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥31通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。
健客价: ¥10.5为局部外用涂于患处抗生素,治疗革兰氏阳性球菌尤其葡萄球菌和链球菌皮肤感染,对耐药金葡菌也有效。对某些阴性菌有一定作用。如:脓疱病、疖肿、毛囊性及湿疹合并感、溃疡合并感染、创伤合并感染。
健客价: ¥26.5补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴证,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述证候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19.9对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥30临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥6.8临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥28适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥15