牙本质敏感的治疗原理是阻断外界刺激、封闭或半封闭开放的牙本质小管,面对不同严重程度的牙本质敏感,临床上治疗的方法也会有所不同,但都遵循着从无创到有创的过程~
轻度牙本质敏感
对于轻度的牙本质敏感患者,首选抗敏感牙膏或抗敏含漱液等家用的脱敏方法,一般而言,家用脱敏剂有效成分浓度小,刺激性低,安全性高,目前抗敏感牙膏的有效成分非常多样化,例如:硝酸钾、氯化钾、亚柠檬、酸氟化钠、甲醛、单氟磷酸钠、氟化亚锡、氯化锶等,这一系列有效成分的作用机制可以简单的概括为:干扰对疼痛的神经传导和封闭牙本质小管,从而缓解牙本质敏感症状。
家用脱敏剂的疗效与它的作用时间密切相关,所以在使用脱敏牙膏时应适当延长刷牙时间,敏感区域应反复涂擦。脱敏含漱液多为含氟化物漱口液,如氟化钠、氟化亚锡等,他的作用机理和抗敏感牙膏类似,使用漱口液时需要让药液在口内停留一定时间。
中度牙本质过敏患者
对于中度的牙本质敏感患者,在抗敏感牙膏及含漱液的基础上,同时使用高浓度含氟涂料、药物、黏结剂、激光等方法进行治疗,这些脱敏方法需要医生在诊室内进行,所使用的药物有效成分浓度高,起效快,使用时需小心~
(1)目前临床上常见的脱敏药物是氟化物涂膜。其种类较多,如单氟磷酸钠、氟化钠、氟化氨银、氟化亚锡等等,氟离子可以使牙本质小管的通透性降低,同时还能抑制牙本质脱矿,抗敏感的同时也能防龋~
(2)Gluma脱敏剂。以腐蚀作用为主的脱敏剂。其有效成分为戊二醛,Gluma脱敏剂的渗透性在唾液和刷牙的作用下有增加的趋势。但是戊二醛具有腐蚀性、致敏性和致畸性,所以在临床操作中应更谨慎。
(3)黏接剂。是以覆盖作用为主的脱敏剂,具有良好的黏接性及渗透性,能牢固地附着于牙齿表面,有效地阻止刺激传导。有研究显示,对比观察Gluma、中药脱敏糊剂和自酸蚀黏接剂治疗牙本质敏感症,结果显示自酸蚀黏结剂即刻脱敏效果较优,但远期疗效还不够稳定。
(4)激光。的热效应产生高温,可瞬间使牙本质液中的蛋白成分变质、凝固,并使牙本质表面无机物熔融,以封闭暴露的牙本质小管口,达到脱敏目的。激光脱敏适用于多个牙咬合面和牙颈部的点状过敏区,即刻效果较好,远期疗效报告不一,所以各位医生使用时还需谨慎~
重度牙本质敏感
对重度牙本质敏感或牙体硬组织破坏严重的患者,可采用分次调磨治疗、冠修复治疗等方法,必要时采取创伤性的治疗措施,如膜龈手术、树脂充填治疗或根管治疗等,治疗的同时还应建议患者:
(1)避免吃过硬的食物,使用小头、软毛牙刷;
(2)牙周病、夜磨牙症等相关疾病应及时诊治,按照医嘱佩戴夜磨牙颌垫等;
(3)尽量避免摄入碳酸饮料,如果一定要喝记得用吸管,这样减少牙齿和碳酸饮料的接触面积;
(4)内源性酸来源患者(如胃食管反流症等),建议治疗全身疾病;
(5)定期口腔检查及定期随访。
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健客价: ¥47.5用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
健客价: ¥13本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
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健客价: ¥5.8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.2希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟
健客价: ¥3.5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥4.5适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥3.8适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥5克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价: ¥3.5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥3适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致呼吸道感染,泌尿生殖道感染,皮肤软组织感染,急性单纯性淋病,也用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃等。
健客价: ¥9.5本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥34本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥41.5