看牙贵,这似乎成为了大家都默认的一种生活常识。每当他人得知我的职业是牙医后,总会一副很羡慕的眼神:牙医很赚钱啊!我对此总是无奈地笑笑。如果是关系比较好的,我会尝试去解释一下的;假如是陌路人,我只是呵呵地笑笑。
那么,究竟是什么原因导致大家认为“牙医很赚钱”呢?又是什么原因导致看牙贵呢?下面就我个人的一些心得见闻浅谈其究竟,仅供参考。
首先我认为,首当其冲的是看牙所产生的可见成本和不可见成本。可见成本是指一次性口腔耗材,进口的牙科工具、材料,工厂加工费等。
进口牙椅通常是几万元一张,一把进口快速手机至少是一两千,大型设备如三维CT,则是几十万不等。
而在口腔行业,比黄金还贵重的材料比比皆是。譬如说,做根管治疗的MTA,相同重量是黄金的数十倍价格。
当然,就牙科材料来说,也是有优劣贵贱之分。就像日常的交通工具,步行、单车、汽车、火车、飞机,其价格也是可以相差数十倍。而普遍来说牙科的设备材料,都是比较昂贵的。
在临床上,经常会遇到这样的患者:医生,我这个龋洞很小,就像米粒一般大,为什么也要和那个黄豆大小的补牙费用一样呢?
这样的问题确实让人哭笑不得,可细细一想,确实也应该解释一下。其实,现在常规使用的补牙材料成本并不贵,但是如果你手里有一只进口树脂,你能否给自己补上或者给他人补上?材料费相对我们的劳动价值来说,其实是不值得一谈。
曾经听过这样的事情:一个在美华人摔了一跤,小臂青枝骨折,美国骨科医生给他做好了手术,然后递给他一张缴费单,他当时就傻眼了。材料费:螺丝钉100美元;手术费:49900美元。
这就引出了另一个不可见成本:劳动价值成本,很多人停留在销售环节,认为进价多少,加价多少,赚个差价钱。材料不值那么多钱,但是医生的判断值钱,医生的技术值钱啊。医生大学要读5年,读硕士,读博士,实习三年,出学校后的继续教育课程动辄上万,只有懂得这些技术才能给患者对症治疗,帮患者解决病痛。我们的一个烤瓷冠成本数百、收费一千,但是认为贵的人却不占少数。
做医生是无奈的,医生的薪酬是许多行业都可以达到数目,甚至可以轻松超越。但是医生的活却只有专业学习、工作多年才能胜任,医生的风险却是很多行业不曾拥有的。
舆论及媒体的一些鼓吹,私营牙科门诊的收费参差不齐,国民平均收入较低且医疗保障不齐全,材料生产商技术的垄断性,国民牙科保健意识弱等也是导致认为看牙贵的一些影响因素。
虽然目前医患关系也是不容乐观的,但我还是怀着希望去等待美好的明天———明天我们看牙不再昂贵,明天我们不再有美丽的“误会”。
溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥461.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥30适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥66高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥161.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥42辛凉解表,清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
健客价: ¥1.8止嗽,定喘,祛痰。用于风热咳嗽,喘急气促。
健客价: ¥81.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.8清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
健客价: ¥1.81、高血压 2、冠心病 慢性稳定型心绞病(劳累性心绞痛)
健客价: ¥30-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥72清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
健客价: ¥3.9清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥3.8舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥49前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥53.8本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥95当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥9.5前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥251、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥101用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
健客价: ¥11、急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退 。 2、先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3、中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化浓性脑膜炎,精神病。
健客价: ¥13清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥4.5