种植牙,因具有固定好、不损伤周围牙齿、美观、舒适等优点,有人类“第三副牙齿”的美誉。
然而近日有媒体爆出“种植牙收费3万元,成本3000元”的消息,引发很多网民吐槽,也令牙医感到无奈。中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主委、中山大学附属口腔医院种牙科主任邓飞龙教授表示,人们对种植牙存有不少误解,例如要求“加速”种牙、种牙后就能随意咬硬物……而种牙后忽视保养,患上“牙周病”的情况也屡见不鲜。
误区一:价高只因材料贵
“所谓的‘种牙暴利’观点有失偏颇,我们觉得很无奈。报道中所说的只是种植体的材料成本,而种植牙的手术成本、修复成本、技术成本、医疗运行成本和医护人员的劳务价值并没有被算进去。”邓飞龙说,种植牙一般选用纯钛牙,不同品牌的价格存在明显差距,主要是设计和机械加工精度不同,对种植过程和效果也会造成影响。总体而言,欧美国家种植牙的品质比较出色,整套系统的成本也相应较高。
他说,种植牙系统包括三部分,除了种植体,还有种植基台和器械配件。其中,种植器械配件分为手术配件、修复配件和愈合期配件,一套进口种植系统配备有几百个设计精密的配件,每一种都有专门用途。
经常为人们所忽视的是种植牙的技术成本。“种植牙对医生的技术要求很高。要培养一个成熟的种植医生,平均需要七至八年,包括训练和临床实践。”邓飞龙说,种植牙最早在国外投入临床应用,以中山大学附属口腔医院为例,该院从1994年成立种牙科,从瑞典引进世界上最先进的种植牙系统,而医生还要到国外接受培训。
误区二:种牙可以“加速”
市民汪先生因右下侧第一磨牙烂掉,想要种牙,没想到检查后被告知,种好牙需耗时四个月。“太拖拉了,不能加速吗?”未能如愿的他等不及,转而选择做烤瓷牙。
“种牙一般需要三至六个月时间,这不是医生故意拖延,而是由治疗技术本身决定的。”邓飞龙说,种牙要先在牙槽骨上打“桩”,固定好人工牙根后,再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根后,牙骨愈合需要至少三个月,有些人受自身情况影响,可能要等得更久。
现在有拔牙后即刻种植和种牙手术后即刻修复的方法,但必须根据患者的条件做出选择,不是每个人都可以采用这些方法。
误区三:骨质疏松不能种牙
过去骨质疏松被认为是种牙的绝对禁忌症,因为病情可能导致人工牙根难在牙槽骨里固定成功,导致中途失败。随着技术的发展,如今,轻度骨质疏松患者经严格术前评估、改善病情后,也可以接受种牙。
目前,不宜进行种牙的情况包括可影响伤口愈合的严重糖尿病(血糖控制在合理水平的可以做种植牙),严重的骨质疏松症、严重心脏病、夜磨牙、影响骨代谢的内分泌疾病、精神心理疾病、不能治愈的出血性疾病等。
误区四:老人没必要种牙
和活动假牙、烤瓷牙相比,种植牙价格更贵,经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙,却因价格问题遭到老人的拒绝。
“实际上,种植牙对老人的意义最大。”邓飞龙说,老人因牙齿缺失,导致咀嚼功能下降,营养吸收差,甚至出现营养不良。而种植牙在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔健康方面,明显好于活动假牙、烤瓷牙。
活动假牙依靠金属钩及胶托固定,容易松动,仅能恢复部分咀嚼功能。安装烤瓷牙则必须磨削两侧邻牙,充当“桥墩”来固定联体烤瓷牙。活动假牙因主要靠缺牙处的牙骨支撑咬合力量,容易导致牙床逐渐萎缩。而种植牙不需要损伤两侧的邻牙,不仅坚固耐用,还可以防止牙骨萎缩。
误区五:种牙后就能随意咬硬物
市民田女士爱啃小核桃,导致牙齿崩裂烂掉,选择了种牙。装上烤瓷牙冠后,她故态复萌,谁知人工牙冠竟然被咬出裂痕。“人工牙虽然扎根深、有瓷牙冠,但也有咬力极限,同样有被咬崩的可能。”邓飞龙说,种植牙用于咀嚼日常的食物完全没有问题。来种牙的市民中,换第一磨牙也就是俗称的“六龄齿”的最多,而有些“六龄齿”毁损的原因与咬硬物导致牙齿崩裂有很大关系,这种不良习惯在种牙后也会祸及人工牙。
邓飞龙说,装上种植牙不代表可以一劳永逸、高枕无忧,仍需像爱护真牙一样注意口腔卫生,否则人工牙会患上类似牙周病的“种植体周围炎”,表现为牙龈肿痛出血,严重者将导致种植牙脱落。
种牙后,除了日常的护牙程序外,还要注意避免用种植牙咬硬物,病人要定期洁牙,对于较难清洁的牙床,可日常使用俗称“水牙线”的冲牙机,避免食物嵌塞导致口腔卫生状况恶化。
误区六:种牙只能维持十年
种植牙有使用寿命,有些牙齿缺失的中年人误以为种植牙只能维持十年,担忧种植牙脱落后,因牙槽骨受损,无法再补救。
“牙齿的使用寿命与个人维护、口腔卫生情况以及全身健康情况有密切关系。”邓飞龙表示,种牙技术在欧洲问世后,最早一批受益者多数是为急需改善咀嚼功能的老人,真正在临床上能随访的时间有限。但1965年成为世界上首位种牙者的一位瑞典人,和种植牙一起安然度过了40多年,直到过世。
如今,随着技术的改进和人们对口腔卫生的重视,种植牙的使用寿命也在不断延长。邓飞龙指出,目前种植牙的使用寿命普遍在十年以上。即使种植牙“过期”脱落,也可以采取植骨等方式进行修补。
适用于成人戒烟。详见说明书。
健客价: ¥312增强免疫力。
健客价: ¥551.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥42本品的用于对潜在严重作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25改善记忆,促进生长发育,免疫调节。(经动物实验评价,具有免疫调节的保健功能)。
健客价: ¥54.5酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(启动装):成人戒烟。详见说明书。 酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(维持装):适用于成人戒烟。
健客价: ¥823主要针对青少年人群眼睛疲劳等眼部不适。
健客价: ¥139主要针对青少年人群眼睛疲劳等眼部不适。
健客价: ¥29.9主要针对青少年人群眼睛疲劳等眼部不适。
健客价: ¥79奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥93补充钙、维生素D、维生素K
健客价: ¥61.2用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥44富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180本品不能替代药物。
健客价: ¥288适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥175用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥8补充多种维生素。
健客价: ¥70.2舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥193用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 用于治疗中、重度躁狂发作患者,可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥109补充钙、维生素D。
健客价: ¥134噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥120胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥64爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44