龈下刮治并不是把牙龈掀开那么暴力

先看一段医患间的常见小对话：

患者：医生，今年体检大夫说我牙周不好，建议我做一个牙龈掀开的治疗。

医生：……不是牙龈掀开，那个叫龈下刮治

患者：对对对，说是还要打麻药，是不是巨疼？是不是几天都不能吃饭？感觉好恐怖，我还是不做了……

正如上面对话所示，提到「龈下刮治」，很多人都会脑补牙龈掀开的血腥场面，从而闻而生畏，拒绝进行牙周治疗，导致牙周病加重，最终不得不步入牙齿松动脱落的境地。

那么，龈下刮治究竟是怎样的治疗？真有那么恐怖吗？今天我们就来全方位地认识一下。

什么是龈下刮治？

龈下刮治是牙周基础治疗的一部分。一般来说，牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术。

菌斑控制是我们每天通过刷牙、用牙线来将牙齿表面的脏东西清除干净；

洁治术就是经常说的洗牙，主要是把牙龈以上的牙石清理干净；

龈下刮治是用比较精细的器械把牙周袋内牙根上的牙石刮除。

我们先来了解一下什么是「牙周袋」。

以我们脚上穿的袜子来进行类比，新的袜口应该紧紧地包裹住脚踝，这样无论是沙子还是冷冽寒风都不会进入到袜子里；同样，正常情况下牙根是被牙龈所紧紧包裹，一般认为健康牙龈的探诊深度不超过 2~3mm。

但当一个人得了牙周炎时，「袜口」会慢慢变松，于是细菌就会进入到「袜子」里，产生一些破坏物质，并形成牙石，使牙龈和牙齿不再贴合，从而形成牙周袋。

龈下刮治就是把进入到「袜子」（牙周袋）里的脏东西刮除，并配合一些消炎收敛药，让牙龈组织有很好的环境愈合并再生修复，使得「袜口」变浅，重新紧紧包裹于牙齿上。

我需要做龈下刮治吗？

是否需要龈下刮治要经过医生的专业检查。

首先要进行洗牙，就是把「袜口」以上的牙石清理干净，一般建议根据个人情况每 6 个月到 1 年进行一次。

洗牙 1 周后复诊，医生会用牙周探针来对每一颗牙的牙周袋进行探查，如果探查深度 >3mm，则需要进一步进行龈下刮治。

龈下刮治大致流程什么样？

首先，医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录在牙周检查表上，从而确定需要进行刮治的牙齿。根据需要刮治的牙齿数目以及患者的耐受程度，一般经过 2~4 次复诊来完成全口左右上下四部分的治疗。

医生会根据牙周袋的深度和牙根是否平整，选择是否进行麻醉，其主要目的是缓解刮治过程中可能出现的牙齿敏感等不适。

接下来选用比较精细的手工或超声龈下刮治器进行刮治，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物（例如：碘甘油等）。

当全口需要刮治的牙齿都治疗完后，第一阶段的牙周治疗基本就告一段落，一般医生会建议患者 3~6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。如果牙周复查结果显示，牙周袋已基本消失，则只需定期洁治即可。

治疗结束后需要注意什么？

龈下刮治结束后，部分患者可能会出现牙齿敏感的症状，这主要由于牙周病导致牙龈退缩，牙结石在牙齿表面围了一圈「脏围脖」，去掉之后自然会不适应；但若不及时去除，这条脏围脖则会刺激牙龈牙槽骨不断退缩，导致患牙松动脱落。治疗后注意不要进食过冷过热过酸的食物加重刺激即可；可配合使用抗敏感牙膏缓解症状。

牙周炎的治疗是一个需要患者与医生共同配合的漫长过程，就像维护一个家的干净整洁，不能仅仅依靠一年一次的大扫除。

想要保持良好的口腔卫生，自身维护更为重要，每天都要认真刷牙，使用牙线，定期洁牙；

对于已经有牙周炎的患者，要尽早进行牙周基础治疗，控制病情，不要等到失去的时候才后悔莫及。