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不要小看牙龈炎!她就因牙龈炎险酿大祸

2019-11-23 来源:广东三九脑科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:邵某有反复牙龈炎病史。杨宝应考虑邵某的脑脓肿为牙龈炎感染所致。杨宝应指出,脑脓肿常见病因有邻近部位感染,所以对邻近部位的感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等要引起重视。

28岁的邵某是位白领,大概是十几天前,邵某莫名其妙的头痛头晕,并且情况不断加重,还伴有多次呕吐。连续头痛六天后,邵某终于忍不住前往当地医院就诊。在当地医院,邵某被发现了脑部竟然有占位性病变。为进一步治疗,邵某转院至广东某脑科医院就诊。

脑科医院神经外三科杨宝应发现,邵某头颅MRI有水肿信号影,相应脑组织出现肿胀的症状,最终确诊是脑脓肿。

由于邵某病情发展快,出现意识障碍,血氧饱和度下降等情况。急查头颅CT见脑水肿加重,中心移位明显,脑干受压等典型的神经外科急症。

杨宝应团队为邵某急行“脑脓肿切除+去骨瓣减压术”,术中标本送检培养结果为:麻疹孪生球菌。术后,邵某恢复较快,复查MRI示原左侧额叶病变已基本切除,痊愈出院。

杨宝应介绍,身体任何部位发生化脓性感染,其细菌进入脑部而引起化脓性炎症,继而形成局限性脓腔者称为脑脓肿。其中最常见的感染源是慢性胆脂瘤性中耳炎和乳突炎,细菌可直接破坏颅骨或经血流进入脑部产生脓肿,约占所有脑脓肿的半数。

此外,头颅开放性外伤后,细菌进入脑部也可引起脑脓肿。身体其他部位感染后,细菌随血流进入脑部,也会引起脑脓肿。

那么,邵某这病到底是怎么得的?

通过追问病史,原来邵某有反复牙龈炎病史。杨宝应考虑邵某的脑脓肿为牙龈炎感染所致。杨宝应指出,脑脓肿常见病因有邻近部位感染,所以对邻近部位的感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等要引起重视。

化脓性细菌进入脑部后,首先引起脑膜脑炎,如未很好治疗,脑部可渐化脓,产生发热、寒战、全身不适、颈部发硬等全身和脑部感染症状及头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。血中及脑脊液中白细胞也会相应增多。

根据病变部位还可产生相应的局灶神经症状,如小脑病变可出现上肢动作摇晃不稳,下肢步态蹒跚;大脑病变可产生偏瘫、失语、癫痫等症状。如经2—3星期治疗仍未痊愈,则脑部炎症可渐局限,炎症区内出现脓液,其周围形成脓肿壁,即成为脑脓肿。

此时全身及脑部急性感染症状减轻、甚至消失,而颅内压增高及局灶神经症状逐渐加重,并可有淡漠、迟钝、嗜睡等精神和意识障碍,如不及时治疗可因脑疝而死亡。

杨宝应强调,脑脓肿是一种非常严重的感染性疾病,如果治疗不够及时或者护理不当的话,就有可能出现很多并发症,比如形成脑疝、脓肿存裂形成急性脑膜炎等。

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