28岁的邵某是位白领,大概是十几天前,邵某莫名其妙的头痛头晕,并且情况不断加重,还伴有多次呕吐。连续头痛六天后,邵某终于忍不住前往当地医院就诊。在当地医院,邵某被发现了脑部竟然有占位性病变。为进一步治疗,邵某转院至广东某脑科医院就诊。
脑科医院神经外三科杨宝应发现,邵某头颅MRI有水肿信号影,相应脑组织出现肿胀的症状,最终确诊是脑脓肿。
由于邵某病情发展快,出现意识障碍,血氧饱和度下降等情况。急查头颅CT见脑水肿加重,中心移位明显,脑干受压等典型的神经外科急症。
杨宝应团队为邵某急行“脑脓肿切除+去骨瓣减压术”,术中标本送检培养结果为:麻疹孪生球菌。术后,邵某恢复较快,复查MRI示原左侧额叶病变已基本切除,痊愈出院。
杨宝应介绍,身体任何部位发生化脓性感染,其细菌进入脑部而引起化脓性炎症,继而形成局限性脓腔者称为脑脓肿。其中最常见的感染源是慢性胆脂瘤性中耳炎和乳突炎,细菌可直接破坏颅骨或经血流进入脑部产生脓肿,约占所有脑脓肿的半数。
此外,头颅开放性外伤后,细菌进入脑部也可引起脑脓肿。身体其他部位感染后,细菌随血流进入脑部,也会引起脑脓肿。
那么,邵某这病到底是怎么得的?
通过追问病史,原来邵某有反复牙龈炎病史。杨宝应考虑邵某的脑脓肿为牙龈炎感染所致。杨宝应指出,脑脓肿常见病因有邻近部位感染,所以对邻近部位的感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等要引起重视。
化脓性细菌进入脑部后,首先引起脑膜脑炎,如未很好治疗,脑部可渐化脓,产生发热、寒战、全身不适、颈部发硬等全身和脑部感染症状及头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。血中及脑脊液中白细胞也会相应增多。
根据病变部位还可产生相应的局灶神经症状,如小脑病变可出现上肢动作摇晃不稳,下肢步态蹒跚;大脑病变可产生偏瘫、失语、癫痫等症状。如经2—3星期治疗仍未痊愈,则脑部炎症可渐局限,炎症区内出现脓液,其周围形成脓肿壁,即成为脑脓肿。
此时全身及脑部急性感染症状减轻、甚至消失,而颅内压增高及局灶神经症状逐渐加重,并可有淡漠、迟钝、嗜睡等精神和意识障碍,如不及时治疗可因脑疝而死亡。
杨宝应强调,脑脓肿是一种非常严重的感染性疾病,如果治疗不够及时或者护理不当的话,就有可能出现很多并发症,比如形成脑疝、脓肿存裂形成急性脑膜炎等。
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
健客价: ¥10用于牙龈炎,牙周炎等疾患。对口腔炎,舌炎等亦有一定疗效。
健客价: ¥8.5用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
健客价: ¥18.8用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。
健客价: ¥22.5用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。
健客价: ¥14.6用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。
健客价: ¥14.5用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
健客价: ¥29.8有消炎止痛作用。用于牙龈炎、牙周炎、牙龈红肿、口腔炎等。
健客价: ¥6本品具有杀菌消毒、除口臭、对牙龈炎、牙周炎、冠周炎所致的牙龈出血,牙肉肿痛,拔牙后感染、口腔损伤,复发性口腔粘膜溃疡(口疮),都有显著的作用。
健客价: ¥19.9用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。
健客价: ¥6.5本品为复方制剂,具有消炎止痛双重功效。适用于治疗溃疡性牙龈炎、牙周炎、齿龈脓肿以及梭状杆菌引起的急性牙感染和拨牙前后的消炎止痛剂。
健客价: ¥8用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥7用于急性、亚急性咽炎,牙龈炎。
健客价: ¥20.9清热解毒,消肿止痛。用于风热上攻、脾胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
健客价: ¥12.8苗医:蒙岗比,勒勒果里品。中医:活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
健客价: ¥20.5清热泻火解毒,化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结;咽炎、扁桃体、牙龈炎见上述证候者。
健客价: ¥18.8云南白药牙膏内含的云南白药活性成份,具有帮助抑制牙龈出血、修复口腔溃疡、改善牙龈肿痛、祛除口腔异味的作用,同时具有帮助防止牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等问题的作用。
健客价: ¥18用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。
健客价: ¥16