慢性龈炎怎么办？是时候该洗牙了！

慢性龈炎是一种极为普遍的牙龈疾病，尤其是在儿童和青少年中患病率高.国内外调查资料显示，人群中慢性龈炎的患病率在60%-90%之间，儿童在3-5岁时就可能患牙龈炎，随着年龄增长，患病率亦逐步增加，到青春期时到达高峰，17岁后患病率逐渐下降。

慢性牙龈炎（chronic  gingivitis）是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，牙龈炎症主要位于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。

病因

龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石，食物嵌塞，不良修复体，牙错位拥挤，口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。

临床表现

患慢性龈炎时，牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也克波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显着。

自觉症状

慢性龈炎的患者常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因.但慢性龈炎患者一般无自发性出血，这有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别.有些患者可感到牙龈局部痒，胀，不适，有口臭等症状.

治疗原则

去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑，牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，一周左右，牙龈的炎症即可消退.对于炎症较重者，可配合药物治疗.对于不伴有全身 疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗生素.

手术治疗：大多数慢性龈炎患者，去除病因后炎症消退，牙龈形态恢复正常；对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形手术，以恢复牙龈的生理外形.

患者应学会正确的刷牙方法，持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期（每6-12个月）进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发

你对洗牙可能有这些误会

一、我刷牙很认真，不需要洗牙

有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤以牙缝处和下前牙里面为甚，久而久之即成为牙结石，因此，成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年做一次。

二、洗牙后牙齿会变白

首先要纠正一个误区：有的人认为健康的牙齿是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质，因此能够透出部分牙本质的颜色，所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。特别白而没有透明性的牙齿通常会给人不真实的感觉。

在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素，这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉，所以在经过完善的洗牙后，由于这些沾上去的色素被很好地去除，牙齿会暴露其本身的颜色，即淡淡的黄色。

总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术，更为显着地改善牙齿的外观。

三、多久洗一次牙

在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。并且，牙医会结合每位患者的不同情况，包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等等，制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差，可能得两三个月就得来医院复查，而有些患者口腔卫生保持的比较好，可能两三年洗一次牙也可以。

总之，一般人半年到一年洗一次牙是比较合适的。

四、洗牙对牙齿有损害

正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。

五、洗牙会导致牙缝变大

这种担心使很多人拒绝洗牙。实际上，牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显，感觉牙齿变长了，这是目前牙齿真实面目的还原，绝非洗牙所造成的。这正像戒烟的过程中肯定会出现各种不适的反应，但戒烟带给人们的益处是不言而喻的。同样，如果因为害怕牙缝看起来更大而拒绝洗牙，宁愿维持牙龈炎症肿胀的状态，是极不明智的，可能会导致更为严重的后果。

六、洗牙会导致牙齿敏感

牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。在洗牙时，只要做到以下几点就可以有效避免酸痛感了：

1、分次洗牙：对于牙结石较多较厚、药物抗炎效果欠佳或脱敏治疗欠佳的患者，专家建议，分次洗牙，做一次对这些患者来说，太辛苦，而分几次洗牙，“化整为零”，患者容易接受，而且在洗牙间期，还可继续进行抗炎治疗或脱敏治疗，这可大大减轻酸痛感，同时还可改善抗炎或脱敏的治疗效果，也可减少洗牙时和洗牙后口内的“血腥味”。

2、定期洗牙：长年累积的牙结石又多又硬，以致洗牙时需加大洁牙机的强度才能去除，这样会加重牙齿酸痛感。所以，专家认为，根据牙结石的形成情况和牙龈炎症情况，半年、一年或两年定期洗牙，在牙结石小的时候，形成的量不多，质较松，很容易去除，这样定期洗牙，就不易造成洗牙时的酸痛感。

3、洗牙前脱敏治疗：洗牙时引起“酸软感”主要是由于牙齿敏感引起。据临床观察，在洗牙中出现严重酸软感的人群中，绝大部分人在日常生活中对冷热酸甜刺激有敏感。建议在洗牙前4-10天使用有脱敏效果的牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能减轻洗牙时的酸软感。在洗牙后仍可继续使用，以减轻洗牙后的酸软感。