口腔癌好发于舌、牙龈、颊、唇、口底、腭部,而牙龈癌是一种常见的口腔癌,在口腔癌中仅次于舌癌而居第2位。其病理分型最常见的是上皮来源的鳞状细胞癌,还有其他病理类型如肉瘤和黑色素瘤等。
牙龈癌的发病年龄多为40~60岁,其中男性多于女性。牙龈癌的发病原因至今尚未完全明确,可能与不良口腔卫生、癌前病变、慢性损伤、内分泌因素、机体免疫状态以及遗传因素等有关。
牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生,有菜花状的肿物。
它的发病比较隐匿,早期患者多无自觉症状,当牙龈癌局限在牙龈缘或牙间乳头部时,很容易误诊为牙龈炎或牙周炎。
有的患者会有类似牙龈炎的症状,如牙龈红肿疼痛和出血,甚至波及牙周,出现牙龈溃疡和牙齿松动甚至脱落等症状。
牙龈癌继续发展还会波及咬肌、翼内肌,导致张口受限,影响进食和吞咽。由于黏骨膜与牙槽突附着甚紧,所以牙龈癌还会侵犯牙槽突骨膜和骨质,后期可引起病理性的骨折。
口腔恶性肿瘤具有较强的颈淋巴结转移能力,给口腔肿瘤的治疗带来一定的难度。牙龈癌中后期可出现下颌下淋巴结转移,以及颈深上群等淋巴结受累。
其中,下牙龈癌较上牙龈癌转移早且多,下牙龈癌颈部淋巴结转移率约为30%左右,而上牙龈癌颈部淋巴结转移率为约15%。此外,若延误治疗,肿瘤会出现区域或远处转移,患者可出现恶液质等情况。
之前我治疗过的一些牙龈癌患者,最初在其他医院的头颈外科检查发现颈部淋巴结肿大,行手术切除颈部淋巴结后发现是鳞癌转移,再追踪原发灶才发现口内的牙龈癌,因而延误了疾病的诊断和治疗。
即使是很早期的牙龈癌,原则上也应行牙槽突切除,而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作下颌骨方块或截断切除,上颌骨则行次全甚至全切除术;同时需要根据颈部淋巴结情况行择区性或根治性颈淋巴清扫术以及必要的同期修复重建。对已侵犯邻近组织的晚期牙龈癌,应视情况行跨区域扩大的根治性切除术。
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥190益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥4.5滋补气血,调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
健客价: ¥188疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥35滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥19.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138清热解表,止嗽化痰。用于小儿感冒风寒内热停食引起的头痛身烧,咳嗽痰盛,气促作喘,咽喉肿痛,烦燥不安。
健客价: ¥14用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥89滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥13.8补气养血,调经止带。用于气血两亏引起:月经不调,行经腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软。
健客价: ¥10舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥9.8益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥24.8滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥20用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥2改善睡眠。
健客价: ¥60.75用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥22益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥9.51.用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血清钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。(详见说明书)
健客价: ¥467适用于肌肤暗沉有斑需要皮肤白皙,美白祛斑的人群。
健客价: ¥59.8