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MDS病人口腔溃疡严重 怎么治疗护理?

2019-11-21 来源:MDS病友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因大多血液病患者机体抵抗力低下,极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染,表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点......

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)患者接受化疗后,一些化疗药物很容易就会引起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害等口腔疾病,口腔溃疡是化疗常见的副作用,一般发生在化疗的5-6日后,病人先感觉唇舌麻木,唇及颊粘膜发红,舌苔减少,2-3日后了出现溃疡,通常在停药1周内可逐渐愈合,严重的口腔溃疡可持续1个月左右。

引起口腔粘膜炎的主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙及安乐霉素等。对口腔粘膜炎症应以预防为主。

治疗、护理建议:

1、在整个化疗过程中应注意口腔卫生,进食前后要漱口,不要佩戴假牙,多饮水,应进食高营养流质或半流质饮食,避免食用对口腔粘膜有刺激性的食物,如过热及辣、酸性食物等,避免食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等。

2、其次,要每日3次用庆大霉素漱口液(庆大霉素24万单位加500毫升生理盐水)或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口。如果已发生口腔溃疡,应每隔1~2小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口,并用中药西瓜霜或锡类散轻轻涂抹在溃疡处。

3、如果口腔溃疡较严重,疼痛较剧烈时,可予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。因大多血液病患者机体抵抗力低下,极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染,表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点,这时可予2%~4%碳酸氢钠含漱剂(小苏打水)与过氧化氢含漱剂(双氧水)交替漱口,制霉茵素片50万单位含服,每日三次,局部可用1%甲紫(龙胆紫)外涂。

4、若病情发展至严重感染,病人出现发热等全身症状时,则需尽早地在粘膜炎症处作涂片,并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验,确定是何种病原菌的感染,然后给予相应的治疗,尽早应用敏感抗生素以控制病情。

关于在化疗阶段如何来预防口腔炎,口腔溃疡,医生对MDS病人有以下的几点建议:

1、在开始化疗治疗之前,先到牙科医师那检查牙齿,例如清理牙齿并且处理口腔内的问题,包括至牙、脓包、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。

2、每餐饭后,用软毛牙刷轻刷牙,如果您的牙龈太敏感了,可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适,或者是只用湿棉花擦拭即可。

3、避免使用一般含有较多盐分或酒精成分的市售漱口水,以免刺激性太强,造成口腔溃疡的疼痛。如果您的口腔里出现溃疡,请教主治是否可给您一些药膏涂抹在溃疡处,以减轻疼痛感。

4、多食用清凉食物,避免热食,以免刺激溃疡处。

5、选择柔软的食物,像冰淇淋、奶制品、软性水果(如香蕉、苹果泥等)、马铃薯泥、煮过的麦片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米饭、软面食等。可用果汁机把煮过的食物打碎,以方便食用。

6、避免酸性及刺激性的食物,以免又刺激伤口而造成疼痛。

7、把干硬食物泡在水里或浓汤中,让食物变软一点再吃。

8、每天吃复合唯生素B也可以预防在化疗时产生口腔溃疡。

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