为什么戴牙套可能会需要拔牙?拔牙是不是有危害?拔牙需要做什么准备?今天就来和牙套之家一起了解一下正畸拔牙那些事吧。
首先,我们讲一个正畸历史小故事,被誉为世界正畸之父、现代口腔正畸创始人的美国口腔医生——Angle曾提出矫正是不能拔牙的。
他的学生Tweed和Begg却发现这样做容易导致嘴突和复发,因此他们开始了拔牙矫治,然后发现患者不仅面型有了改善,复发情况也大为下降。
然后,一百多年过去了,拔过牙的患者早已不计其数,拔牙矫正早已是久经考虑的成熟矫正方法。不会造成其他牙齿松动、脱落,也不会影响神经或产生其他后遗症。
理论支持
为什么正畸拔牙矫正能实现呢,我们先来学习一下理论知识,在牙龈之下有种东西叫牙槽骨,它具有终生改建的能力。当牙齿向前移动,持续的压力作用到牙槽骨上时,破骨细胞分化,受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收,而另一侧的牙槽骨受到包绕在牙齿后侧的韧带的牵拉,成骨细胞分化,机体长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙。这么一吸一补,牙齿就能在牙槽骨中缓慢而又稳重地移动了。在改建完成后,这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围,不留空隙,但牙齿位置已经产生变化了,牙列缺损、拥挤的问题也解决了。
为什么戴牙套可能会需要拔牙
在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下,错颌畸形产生的最根本原因在于牙量与骨量的不调,比较通行的观点认为,随着人类的进化,颌骨体积变小,牙槽骨不能提供足够空间容纳现存的所有牙齿,于是牙齿无法再有序地排列,而是乱七八糟地挤在一起,最直观的结果就是牙列拥挤和龅牙等。
我们不能够简单地认为将牙齿硬性排齐就万事大吉,如果没有足够的空间,那样做可能会导致出现整齐的龅牙,从而影响到牙齿健康和侧面的美观,甚至会引发咀嚼功能的障碍。
所以,我们需要腾出空间,获得间隙,让牙齿整齐又协调地归位。
当然,不是所有病例都需要拔牙矫正的,对于生长发育期的儿童,我们可以通过扩弓等方式增加骨量来获得空间,另外将磨牙后移,将牙齿片切都能获得一定的空间。但当遇到患者牙齿严重拥挤和前突等情况时,就只有通过拔牙才能获得足够的间隙来进行矫治。
对于医生来讲,需要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、咬合关系、前牙的前突程度、侧颜的美学关系等等,在进行精准的模型和头影测量之后,与患者充分沟通的基础上做出治疗计划。
拔哪一颗牙
那么,是不是哪一颗不整齐,就拔掉哪一颗?NONONO,当然不是这样的,比如平常我们可以看到很多门牙倾斜和虎牙突出的患者,但医生绝对不会轻易去拔掉虎牙,因为“虎牙”支撑着面部的饱满度,并且保证微笑时露出的牙齿呈现出完美的弧线;也不会随便去拔掉门牙,那样会影响美观。
最常拔除的牙齿首选第一前磨牙,也就是位于虎牙之后的第一颗牙齿,我们通常叫做四号牙,这颗牙对牙弓的形态和功能影响相对最小,因为即使拔除它以后,在它后面还有另一颗形态相似的第二前磨牙行使类似功能。
为了保持矫治后牙齿排列左右对称,中线美观,通常拔掉左右对称牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系,通常也采用上下对称拔牙。这样一来,最常采用的拔牙矫治方案就是拔除四颗四号牙。当然,在一些特殊病例中,如遇到先天缺牙、有严重坏牙等情况,医生会选择非常规拔牙的手段。
拔牙不会导致牙齿脱落,牙齿是否松动跟牙周是否健康有关系,其实,整齐的牙列情况更利于维持牙齿清洁和口腔的健康呢。
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥1941.用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血清钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。(详见说明书)
健客价: ¥467补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥22益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥4.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥10疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥35补气养血,调经止带。用于气血两亏引起:月经不调,行经腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软。
健客价: ¥9.9顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥18对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥2滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
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健客价: ¥13.8壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥9.8用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥21滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
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健客价: ¥15