缺牙非小事 拔牙镶牙 你该关心这些事！

由于平时不注重口腔卫生，很多人出现牙齿损坏。牙齿早期损坏并不感到疼痛，大多数患者损坏到一定程度时才感觉到特别疼痛，最终不得不拔除。

很多牙缺失患者认为，缺一颗或几颗牙不影响吃饭和外貌美观，因此不必管它。这是一种非常错误的认知，这种做法不仅给口腔疾病留下可乘之机，也会给自身健康带来更大损害。

北京大学口腔医院综合科主任医师刘亦洪指出，牙齿具有三大功能，即咀嚼、发音和美观。医学研究发现，人只要缺失一颗牙，咀嚼功能就会下降30%。

患者对缺失牙若不及时修复，因缺乏咀嚼功能的刺激，会造成牙槽骨的萎缩，加速面容的衰老，造成肌肉松弛，脸上的皱纹增多。多牙缺失会造成咀嚼功能严重下降甚至丧失，唾液分泌减少，给肠胃加重负担，影响人体对食物的消化吸收，不利于全身健康。长期缺牙会导致邻牙向缺牙区倾斜，到时候就不是镶牙能解决的了，必须进行牙齿矫正。刘亦洪建议，每人每年应到医院进行一次牙齿检查，做到口腔疾病的早发现、早治疗。

特殊人群拔牙须慎重

刘亦洪介绍说，病灶牙长期不治疗可能导致局部骨髓炎，造成间隙感染。若细菌沿着血液循环扩散，可能导致败血症、心内膜炎、胃炎等疾病，甚至危及生命。

对不能保留的患牙要及时拔除，但有些特殊人群拔牙应非常慎重。例如，罹患严重高血压、心脑血管疾病、严重糖尿病、血液病的患者拔牙前需要对系统疾病做评估，根据具体情况选择拔牙时机；患有急性传染病、口腔黏膜急性炎症的患者应暂缓拔牙；口腔恶性肿瘤患者，在决定治疗方案前、放射治疗期间和手术实施半年之内均不宜拔牙；女性月经期间也应视情况暂缓拔牙，妊娠期前后3个月内一般也不适宜拔牙。

长期服药的患者拔牙时一定要主动向医生交代服药的情况，以免造成严重后果。服用抗凝药物的患者应在停药一周后拔牙，以免造成出血不止的情况。服用某些特殊药物，如治疗严重骨质疏松药物的患者，拔牙后可能造成骨坏死，服药期间也不宜拔牙。

拔牙后3个月左右适宜镶牙

患者拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布30至40分钟再吐掉，因为在麻药作用下容易发生咬伤舌头和颊黏膜。拔牙后两个小时内最好不要吃东西，24小时内不要漱口、刷牙，以免造成流血不止。

拔牙当天可用另一侧吃一些凉的软食，不要进食热的食物或喝热水，这样有利于止血。有些患者因为麻药或者口腔内的血腥味而不停地吐口水，或者反复吮吸口水，这样做会造成伤口的破裂和出血。拔牙后口腔内有少量的血液或有血腥味儿是正常的，过一两天就会消除。

拔牙当天应尽量避免剧烈运动，应适当休息。通常情况下，拔牙后不需要服用抗生素，如果拔牙的过程很复杂、治疗时间很长或患牙有严重感染，医生可能会给予适当的预防感染用药。在拔牙后是否服药的问题上，一定要遵从医嘱，擅自用药没有好处。对疼痛非常敏感的患者，在拔牙前后的48小时可以服用止痛药。

患者拔牙以后24小时之内口水中有血丝是不用处理的，但拔牙后半小时口腔内仍有明显出血，或止血后又重新出血，就要引起高度注意，而大口吐血就需要及时就医。

感染也是可能出现的情况之一，可能诱发“干槽症”。它大多是由拔牙创急性感染所引起，会出现剧烈疼痛、拔牙窝空洞、口腔异味等症状，需要及时就医，采取局部冲洗、上药治疗，并配合适当的抗菌素治疗，通常1至2周后可痊愈。另外，打麻药时出现不能闭眼、口歪或麻木等症状，一般不需要特殊处理，等麻药的作用减退，很快就可以恢复健康，严重的可以用冰袋冷敷。

镶牙是在拔牙创口愈合后，通过合理的设计，利用人工假牙使之恢复口腔的咀嚼功能及美观。医学术语称这个过程为“义齿修复”。一般情况下，拔牙后3个月左右镶牙比较合适，这是因为拔牙创口下的牙槽骨完全愈合需要有一个过程。也就是俗话说的伤筋动骨100天，牙槽骨的愈合也需要3个月。

镶牙前一般要进行必要的准备工作：去除不合适的旧假牙或牙套；拔除无法保留的坏牙；牙齿的洁治和牙龈的消炎治疗；充填治疗龋坏牙齿，对已经发生牙髓炎症或牙根周围组织炎症的牙齿进行根管治疗。