牙齿是我们一生中非常重要的小伙伴,如果牙齿没有了,我们不仅形象受损,而且也会对饮食造成影响,有些朋友牙齿掉了,觉得去补牙很麻烦,但是又担心牙齿掉了不镶牙会不会有什么危害。那么,牙齿缺失后一定要镶牙吗?
问题一:牙齿缺失了一定要镶吗?如果牙齿掉了不及时镶会有什么危害?
答:咱们首先来说一下牙齿的功能,主要有以下三项:美观、咀嚼、发音。美观功能大家都比较了解,比如门牙掉了,大家肯定都不愿意豁着,当天或者第二天就会去医院要求医生做牙。
咀嚼功能大家应该也都不陌生,特别是后牙,我们吃饭都是要通过牙齿来咀嚼、磨碎才能进入消化道。但是如果牙齿缺失比较多,食物不能充分被磨碎就会加重胃肠负担。比如老年人一颗牙齿也没有了,如果不及时镶牙,这些食物就会被囫囵吞枣的咽下去,这对胃肠来说,负担是非常重的,营养吸收的也很少,严重者会造成营养不良。
发音功能方面,比如前牙、后牙缺失了,我们说话会跑风。所以从这三个方面来看,牙齿缺失了一定要去镶。如果不镶会存在一定的危害:比如我们上后牙缺了一颗牙,如果不及时镶牙,它两边的牙齿会向缺失间隙倾斜,倾斜后,牙齿就会与垂直线形成一个三角区域,这个区域容易造成食物嵌塞,刷牙刷不干净就会造成龋坏。时间长一些可能会形成牙龈炎,再过一段时间可能会造成牙结石,慢慢形成牙周病,这就会使牙齿龋坏或者牙齿慢慢脱落。
另外与这颗牙相对的下牙由于这颗牙齿的缺失,时间长了就会往上长,伸长,而这颗牙一伸长就会高于两边的牙,也会造成食物嵌塞,时间长了也会造成龋坏、牙周病等。
我们建议缺失牙齿后一定要及时镶牙,另外如果拔牙后,一定要三个月以后镶,三个月到半年的之内及时镶牙。
问题二:镶牙方式有哪些?我们该如何选择?
答:总体来说,镶牙方式有三种:
种植牙:这个大家现在都非常了解,也是一种新兴技术。对患者来说优势是比较大的,只需要在牙齿缺失的地方种上一颗种植钉,上面做上一颗冠,种植牙不需要来回摘戴,而且没有基托,没有异物感,最大的优点是不用磨损两边的牙齿。但也有一个缺点,就是种植牙相对来说费用比较高。
固定牙:是在没有种植牙以前,用的比较多的一种形式。固定牙相当于一个桥,中间缺一颗牙,就要磨损两边的牙,一边做一个冠套, 中间搭一个桥,我们叫固定桥,相当于在两个桥墩上面搭一个桥,这样才能把假牙固定到口腔内。
它的优点也是异物感小,没有基托比较舒适,而且咀嚼效率相对于活动牙来说还是比较高的。但是最大的缺点就是需要磨两边的牙。这种情况我们现在做的已经很少了,因为缺失一颗牙,病人不愿意做活动牙,我们就建议做种植,除非两边的牙也坏了,需要做冠套保护起来的情况下,我们才做固定桥。
活动牙:这是一种最传统的,也是适应症最广泛的镶牙方式。因为前面两种方式做不了的,活动牙都可以做。但是它也有缺点:一个是露金属卡环不美观,另一个是需要早晚来回摘戴,比较麻烦,最后一个就是有基托,异物感比较强。患者在刚开始戴的时候可能会感觉口水增多、讲话发音不清、舌头有点翻不过来,但是如果坚持一段时间,大部分人都能适应。它的优点首先是磨损牙齿比较少,其次费用也相对比较低。
镶牙时,建议病人要到医院找医生检查以后,看适合做哪一种镶牙,还要根据自身情况,综合考虑选择哪种方式。
问题三:镶牙后是不是就可以一劳永逸,不用管了?
答:不是这样的,我们要求要定期去医院进行检查。尤其是种植牙,刚种上,大夫会交代三个月或者半年到医院去检查,看看有没有高点、炎症,维护的怎么样,因为病人可能感觉不到问题,而定期去医院检查可以及时发现进行挽救。固定牙要求一年复诊一次,看看有没有破损、周围密合度怎么样。活动牙也可以一年或一年多到医院复诊一下。镶牙后千万不要觉得一劳永逸了,即使全口牙缺失,不会再存在其它牙坏的情况下。
比如说活动牙,我们也建议四到五年去医院检查一次,如果不合适的话,要及时重新镶牙,因为牙槽骨缺牙后,尤其是缺牙多的情况下,牙槽骨会慢慢的吸收,这个吸收是一个很缓慢的过程。所以四五年以后,牙槽骨吸收后就跟原来做的活动牙不密合了,这个时候如果再长期戴的话就对牙槽骨造成吸收加快,再镶牙就不好镶了。我们门诊上经常见患者说牙好用,一戴一二十年,等来的时候,因为树脂牙已经严重磨耗了,咬合关系也改变了,很难恢复到原来的样子。
问题四:镶牙前有没有一些需要注意的事项?
答:在镶牙之前,我们建议患者先到修复科去检查一下,因为镶牙不仅仅是镶缺失的这一颗牙,可能还要涉及到口腔内其它的余留牙,余留牙有没有龋坏、牙周病,都要进行检查。我们镶牙不仅仅是为了一颗牙,而是要对患者的全口牙负责,所以建议先去口腔科检查,比如需要补牙、做前期治疗,把前期工作做完后再进行镶牙。
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