很多人吃东西的时候牙齿突然剧痛咬不下去,目测又没有蛀牙,到医院检查医生诊断为牙隐裂。那么牙隐裂到底是什么,它有什么危害,怎么去治疗和预防呢?
定义:牙隐裂,又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。多见于恒磨牙,其次为双尖牙。在遇到冷、热、酸、甜等刺激时容易出现牙齿敏感或疼痛症状,咀嚼的时候易发生牙体劈裂、牙髓和根尖病变及牙周损伤等并发症,严重者导致牙齿完全劈裂需要拔牙。可以把牙隐裂理解为瓷器表面的裂纹,有肉眼可见的裂纹,但是没有完全分裂开来,这样的瓷器可能在受到非常轻微的撞击时就会发生整体的破坏。
临床表现:
隐裂根据裂纹的深度不同,表现为酸痛、咬物疼痛和自发痛,严重的可能导致牙齿整体裂开,需要拔除。
浅表的隐裂:
釉质表面的裂纹,常常无明显的症状,偶尔有冷热酸痛的症状。
较深的隐裂:
裂纹达到牙本质浅层,常见冷热敏感,或有咬合不适的症状。
更深的隐裂:
裂纹达到牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,表现为自发并持续的疼痛,并出现定点的咬合痛。
PS:隐裂牙在个体身上的表现因人而异,建议前往正规口腔医疗机构找专业口腔医生检查,切忌自我诊断。
病因:
①牙齿自身结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常牙合力时,应力集中的部位。
②牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
③创伤牙合力,当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性牙合力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在牙合力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤(牙合)力是牙隐裂的致裂因素。
④不恰当的充填治疗方法的材料,导致牙齿出现一些人为的薄弱环节。
⑤不正确的咀嚼习惯,咬硬物导致的急性创伤。比如有人喜欢咬小核桃、啤酒瓶盖儿、甘蔗节、螃蟹、铁钉等超出牙齿承受强度的硬物造成的牙齿隐裂。
牙隐裂的治疗方法:
①观察:对隐裂仅釉质层浅层无明显症状的患牙,调牙合后进行随诊观察。
②充填法:对隐裂达釉牙本质界症状较轻无自发痛无叩痛者,可沿沟尽量磨除裂纹,光固化树脂充填。
③高嵌体或者冠修复:对症状较轻无自发痛咬合痛,但裂纹深大牙本质浅层且累及多个牙面者,考虑高嵌体或者全冠修复。
④对裂纹大牙本质深层已有牙髓或者根尖症状的,需要配合根管治疗后全冠修复。
⑤裂纹明显增宽且对应的牙周组织有牙周症状的,考虑拔除患牙,选择合适的方法修复。
PS:在这里我要再次搬出瓷器栗子,隐裂牙如同有裂纹的瓷器一样非常脆弱,哪怕修复完成了,强度也无法和正常牙齿相比。修复可以减小牙齿彻底裂开的风险,但不能完全杜绝牙齿裂开,所以无论是在修复过程中还是在修复完成后,都有可能发生牙齿彻底的折裂进而拔除患牙,这一点无论是医生还是患者都需要重视。
隐裂牙的预防:
小编说实话实说,这个其实就是凑字数的,因为隐裂牙的预防,无非就是些常规的良好用牙习惯。
①良好的习惯,勿咬硬物,熟知这些一生的战友可以承受多大的力量。
②定期口腔检查,消除隐患,最好交个牙医朋友,这样有助于早日实现看牙自由。
③重视隐裂牙的早期症状,及时就诊,防止隐裂的进一步发展。
④听从医生的建议,把专业的事儿交给专业的人,这事儿正好他们专业。