牙齿美白后敏感或脱矿 这该怎么办？

迷人的笑容在日常生活、社交、工作中的作用是举足轻重的，一口整齐美白的牙齿能给人以美的享受，也可以使自己更充满自信。

而变色牙严重地影响了牙齿的美观，改善变色牙已经成为爱美人士一项非常渴望的美容要求。

正常牙齿

正常牙齿为有光泽的黄白色，因身体和/或牙齿内发生改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变。

变色牙齿

正常牙齿为有光泽的黄白色，因身体和/或牙齿内发生改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变。

变色牙的成因是由于外在的着色和牙齿的发育或者一些系统性的问题导致的。

引起牙齿着色的原因主要有两个方面：外源性和内源性着色。

外源性着色牙

多是由有色物质直接附着于牙面而造成得，如长期饮用咖啡、茶、可乐等有色食物以及吸烟、咀嚼槟榔等。

对于这一类着色，一般通过超声波洁治和牙表面喷砂处理等方法即可获得改观。

内源性着色牙

是由于受到病变或药物的影响，以及牙体组织的增龄性变化，使牙内部结构包括釉质、牙本质等发生着色，常伴有牙发育的异常。

常见的原因有遗传性牙齿发育不良、四环素牙、氟斑牙以及牙齿创伤，其中以四环素牙和氟斑牙在我国最为常见。

由于内源性着色多波及口内较多牙甚至是全口牙，临床修复方法多用瓷贴面或烤瓷冠改善牙齿美观。

现代美白技术

瓷贴面/烤瓷全冠修复

代价=牙组织破坏/昂贵

不仅需要磨除大量牙体组织，而且价格昂贵，不易为患者接受。

过程跟修指甲差不多，先修剪指甲，再贴上假甲片

牙齿漂白技术

牙齿漂白技术虽不能达到美学修复的效果，但是仍可在一定程度上改善牙齿的美观，因其无创伤、无痛苦的特点，而易于被接受。

天然牙漂白技术主要是以过氧化物美白牙齿，其作用机制是通过过氧化物在牙釉质，特别是牙本质中的扩散，引起氧化反应而导致色素沉着降解。

代价=牙齿敏感/脱矿

然而牙釉质脱矿是漂白治疗中一个不可忽视的问题，这就是为何美白牙齿会引起牙齿敏感的原因。

当有脱矿现象发生时，多数情况下即使终止漂白治疗，也即无法立即改变脱矿现象的存在，因再矿化过程无法在短时内重新建立平衡，白垩色斑块仍是影响美观的问题之一。

美白后修复

在脱矿发生的早期，牙面的脱矿和再矿化是一个可逆的过程。如果能及时采取有效的再矿化措施，则能阻止病变的发生和发展。

氟再矿化

氟作为牙齿美白后引起的牙齿敏感和牙齿脱矿有一定作用，但氟的副作用不能把将高浓度的氟化物应用于人体。

正确应用氟化物对正常人的健康没有影响，但在一些特定的人群中，氟化物的应用还是受到限制的。但近年国内外的流行病学调查发现，在氟化水及非氟化水地区氟中毒均有增高趋势。

另外，有报道指出局部应用氟化物所引起的过量吸收会引起恶心、 呕吐、头痛和腹痛的症状。

生物再矿化技术

由于氟使用的局限性日益见增，突破传统的生物再矿化技术被提出。

所以生物再矿化技术，是利用与牙齿天然成分相似的生物再矿化制剂，诱导受损的牙面再矿化，再矿化物质为牙齿的天然成分。