牙齿在正畸时 到底如何能清洁干净？

这个世界上有很多东西我们眼睛看不到，以为很干净。比如说我们的牙齿，有时候你以为很干净，实际却很脏…… 我们的牙齿每天都在各种“忙碌”中，嚼碎食物、吸入饮品……就算平常很注意卫生，认认真真刷牙，也总会有死？盲区被疏忽。

尤其是牙齿与牙龈交界有一个约2毫米深的牙龈沟，绝对是最易藏污纳垢的重灾区。即使是牙刷（包含大多电动牙刷）、牙线、牙签全部出动，也很难完全有效清洁。

这一点在正畸期间，更尤为可见。很多人知道正畸是一个令人期待？特别磨人的过程，每天都在盼着牙齿的变化，同时每天都在经历口腔清洁的折磨。刷牙不但费时费力、清洁频率高，每顿饭后、甚至吃点小零食都要及时清洁，生怕？不小心长了蛀牙会阻碍、延长正畸的进度。

虽然刷牙是我们从小就学习和养成的习惯，但戴着牙套刷牙并不是想象中那么简单。很多人连平时刷牙都没有刷干净，要是遇到钢牙套更加束手无策，最后牙齿刷不干净，长此以往自然会落下一些牙病。除了蛀牙虫牙这种普通人常有的牙病，牙套患者更容易出现黑三角、牙齿脱矿、牙龈炎症等牙齿问题，令这个戴牙套的过程又多了几分难度。

从牙齿的常见问题说起，牙套患者带牙套期间更容易出现这些问题！

黑三角

黑三角在相邻牙齿的视觉外观上体现最突出。虽然牙齿是紧紧相挨的，可是相邻牙齿之间的牙龈并不能完全覆盖两个牙齿当中的邻接点，中间的间隙到牙齿的牙颈部区域，肉眼能看到的一个三角形间隙，我们称之为黑三角（如图）。

大部分人害怕黑三角，是因为它特别难看。但黑三角真正可怕的是，它不但无法自我修复（不可逆），反而可能会越来越严重。一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，另一方面它更容易让细菌积累，影响牙周健康。黑三角的产生有很大一部分原因是牙齿清洁没有做好，产生牙菌斑、牙结石，从而导致牙龈萎缩而产生，注意清洁牙齿和牙龈的区域可以有效减少黑三角的产生。

牙龈肿痛、炎症

当正畸治疗的支架覆盖了牙齿表面的大部分，更容易形成牙菌斑和细菌的积聚，从而导致牙龈疾病的早期阶段。刷牙时肿胀，发红，触痛和出血就是牙龈疾病的症状。同时，细菌代谢会产生各种毒素，这些毒素会引起牙龈充血、水肿，从而使牙龈变得松脆，在触碰和刷牙时引起出血。如果牙龈的炎症没有引起重视，龈上菌斑会向龈下进展，造成牙槽骨的吸收和破坏，引起较为严重的牙周病，甚至会影响到正畸治疗的进程和效果。

在我的患者中，大多数患者尽管已经提高了清洁频率，但依然有轻微的牙齿脱矿和牙龈问题。部分正畸患者也反映，不是不想好好清洁牙齿，只是清洁起来太困难，尤其是戴传统牙套，一直强调的巴氏刷牙法在传统牙套面前显得有点无力，一些难刷的区域也是束手无策。

下面重点说一下，戴着传统牙套到底要怎么清洁口腔？

这确实是一项技术活！

1、刷牙，很重要！

关于刷牙，我们之前已经说了很多， 这里就不过多赘述。这里再次强调，刷牙时要以两颗牙为一组，每个牙面都要刷到，刷牙的同时注意托槽槽沟需将牙刷斜向45°横向刷动，还有支扩钉、橡皮圈等附件也要清洁到位。划重点！！！每天至少3次刷牙，保证3-5分钟的刷牙时间。需要特别提醒各位，如果牙刷刷毛软塌、往外翻，或者刷毛根部颜色变深，就是提醒您应该更换牙刷了（电动牙刷则更换刷头）。如果是用飞利浦Sonicare的电动牙刷，只需要早晚刷满2分钟，并且他们的钻石亮白智能系列还有智能计时、感应等功能，刷满时间或漏刷补刷都会震动提醒，清洁效果和体验都挺好的。

2、牙缝刷/间隙刷——比牙签更好用！

牙缝刷主要是辅助清洁牙间隙的，刷尖非常细，可以清洁牙套和牙齿间的空隙，去除镶嵌其中的食物残渣，不像牙签一样尾部尖细，中间较粗难以深入牙缝中间，还容易损伤牙龈。 如果在每天刷牙的同时，能够配合使用牙缝刷，可以达到清洁牙齿目的。但问题就是太麻烦了，费时费劲儿！有这点时间，王者都能打一局了！

3、牙线——最基础的牙缝清洁工具

对于牙间隙比较大的人，建议使用牙缝刷。那如果牙齿较为拥挤，牙缝很小的人要怎么办？牙线是最基础、适用范围更广的清洁牙缝工具。正畸时，可以选择专用的正畸牙线或者牙线牵引器来配合使用。我一般会推荐正畸患者用专业的正畸牙线，一端特别加强了硬度，可以轻松的穿入牙齿矫正器的钢丝中，帮助进入到牙缝里面清洁。但牙线的使用要多练习和熟悉，不然角度不对或者过于用力，反而会损伤牙龈、引起发炎。

4、水牙线/冲牙器，高效快捷——正畸人群、普通大众日常齿间清洁工具。

水牙线/冲牙器是利用水流的冲力来清洁牙齿、牙缝、牙龈的一种工具。

并且，不单单是对于正畸人群有效，对于普通大众的牙齿、牙龈防护也起到很关键的作用。

临床研究证明对于正畸用户和普通大众来说，使用冲牙器，能温和彻底、高效便捷得祛除齿间残留，在改善牙龈出血与牙菌斑清除的能力上优于其他牙齿清洁工具。在牙龈出血的改善方面，冲牙器比牙线有效2倍，比仅仅刷牙有效53%；在清洁牙菌斑方面，冲牙器比牙线的效果有效29%，比仅仅使用牙刷清洁的效果有效5倍。