牙槽嵴保存或可减少拔牙后牙槽骨萎缩

牙槽嵴保存或可减少拔牙后牙槽骨萎缩

英国一项系统性综述指出，与拔牙后拔牙窝自愈相比，牙槽嵴保存（ARP）可显着减少垂直牙槽骨骨量变化。没有明确证据表明ARP干预（引导骨再生术、牙槽窝充填和牙槽窝封闭）对骨量保存、成骨、角化组织保存和患者并发症有进一步影响。该论文7月26日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

为了探索如下问题——问题1：与牙槽自愈相比，ARP对拔牙位点尺寸、角化龈、组织学特点和基于患者的治疗结果有何影响，问题2： 不同ARP干预方法的效应大小；研究者检索了MEDLINE、EMBASE、LILACS和WEB OF SCIENCE这4个数据库中截至2015年6月的相关研究。分析问题1时，研究者纳入9项研究（8项随机对照试验、1项临床对照试验）；分析问题2时，纳入37项研究（29项随机对照试验、7项临床对照试验、1篇病例报告）。

结果显示，ARP位点垂直高度与水平向厚度均高于自愈位点（位点临近垂直与水平骨厚度标准化均数差分别为0.796 mm和1.198 mm）。颊侧中部骨板垂直高度标准化均数差为0.739 mm。（耿辰 编译）

成分比例影响树脂基复合材料特性

巴西一项关于树脂基复合材料的研究显示，混合添加樟脑醌（camphorquinone，CQ）和达到或超过其含量50% 的光固化剂（TPO）不会影响材料2 mm深度以内的固化程度，并可减少材料变黄与固化后颜色变化。该研究7月25日在线发表于《牙科材料》（Dent Mater）杂志。

研究人员共配置了5种实验复合材料，其中添加的CQ与TPO的物质的量比例分别为仅有CQ、3：1、1：1、1：3与仅有TPO。复合材料块状样品（5 mm×5 mm×3 mm）被放置在特制模具中并使用宽频LED光固化灯（使用380~420 nm与420 ~495 nm范围的波长）照射固化。通过红外光谱仪对样品纵向与横向截面固化程度进行评估。分别测量固化过程中样品1~3 mm深度的颜色、透光率与光吸收率。使用方差分析法或图基检验分析数据。

结果显示，CQ与TPO含量比小于2：1时，材料2 mm深度以内的固化程度未受到影响。TPO含量增加会降低材料大于1 mm深度的固化程度，而更高或相同的CQ含量不会影响固化程度。更高的TPO含量减少固化最初时变黄与固化后变色情况。更低的CQ含量减少材料的光吸收率。（耿辰 编译）

甲哌卡因或可减少不可复性牙髓炎治疗中疼痛

巴西一项研究显示，与利多卡因相比，甲哌卡因可有效控制不可复性牙髓炎治疗中的疼痛。两种方式对牙髓的麻醉成功率虽令人满意，但均未达到完全麻醉牙髓的标准。该研究7月27日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endodon）。

研究共纳入45例在圣保罗口腔医学院急诊中心就诊的不可复性牙髓炎患者。受试者随机接受1.8 ml或3.6 ml的2%甲哌卡因（含1：100000肾上腺素）或2%利多卡因（含1：100000肾上腺素）的常规下牙槽神经阻滞麻醉。研究人员记录患者对唇部麻醉效果的主观感觉，通过牙髓电活力测试检测牙髓是否被麻醉，并通过主诉分类量表评价患者牙髓切除术中疼痛感受。

结果显示，所有受试者均主诉有唇部麻醉感。甲哌卡因与利多卡因的牙髓麻醉成功率分别为86%与67%。使用甲哌卡因麻醉组牙髓切除术中无疼痛或有轻微疼痛患者的比例（55%），显着高于使用利多卡因麻醉组（14%）。（张翼飞 编译）

上颌后牙区牙槽骨严重萎缩 短种植体或为一种修复选择

我国北京大学口腔医学院一项临床研究显示，对于上颌后牙区牙槽骨严重萎缩的患者，采用冲压式上颌窦底提升术（osteotome sinus floor elevation,OSFE）植入6.5 mm的短种植体是可选择的修复方式。该论文7月20日在线发表于《临床种植牙科及相关研究》（Clin Implant Dent Relat Res）杂志。

研究人员将38例剩余牙槽骨高度为4~5 mm的患者随机分为两组，分别接受OSFE＋6.5 mm短种植体修复或侧壁开创上颌窦底提升术（LSFE）＋标准长度种植体修复治疗。记录患者术中与术后并发症，评估患者两年后的种植体存留率、种植体周围骨水平和窦内种植体周围骨增量。

结果显示，在植入的80个种植体中，长种植体组有1例因出现脓肿而失败。两组患者种植体周围骨水平变化分别为0.35 mm±0.60 mm和0.40 mm±0.71 mm，二者间无显着差异，短种植体和长种植体组窦内骨增量分别为2.94 mm±0.81 mm和10.19 mm±0.95 mm。未发生与种植手术相关的严重不良事件。（耿辰 编译）

正畸治疗REM不影响发声功能

土耳其一项研究显示，快速上颌扩弓（RME）对上颌双侧反合患者的声音或发声共鸣是安全的。该论文7月27日在线发表于《安格尔正畸医师》（Angel Orthod）杂志。

研究人员选取40例双侧上颌反合患者，将其中20例接受RME治疗的患者纳入治疗组，将剩余20例纳入对照组。通过多维声音软件系统（MDVP）记录治疗组与对照组全部患者原声样本。在计算机语音实验室对原声样本进行分析。

结果显示，治疗组与对照组原声样本间所有参数均值均无显着差异（P均大于0.05）。（耿辰 编译）

Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者口服蜂胶或有益？

埃及一项研究显示，持续6个月每日口服0.4 g蜂胶联合牙周刮治及根面平整术（SRP）可有效降低Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和羧甲基赖氨酸（CML）水平，并提高牙周治疗效果。该论文7月29日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodont）。

研究者将受试的50例长期患有Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者随机分为2组，进行为期6个月的双盲临床研究，对比SRP联合安慰剂治疗（SRP安慰剂组，N=26）与SRP联合持续6个月每日口服0.4 g蜂胶治疗（SRP蜂胶组，N=24）的情况。治疗结果评估指标包括HbA1c（主要指标）与FPG、CML水平及牙周检查指标。

结果显示，在治疗3个月及6个月后，SRP蜂胶组平均HbA1c水平均显着下降，分别下降0.82与0.96个百分点（P＜0.01），SRP安慰剂组无显着变化；SRP蜂胶组平均FPG、CML水平均显着下降，SRP安慰剂组无显着变化。两组患者慢性牙周炎临床牙周检查情况均有显着改善，SRP蜂胶组牙周袋程度减小及附着丧失恢复程度均优于SRP安慰剂组。 （张翼飞 编译）