四十六条超实用的口腔临床经验（下）

29、有患者经常问洗完牙后可以保持多久？

我说洗牙就像洗衣服一样,什么时候脏那要看穿衣服的怎么保养!

30、有的人洗牙之前咨询：

洗牙会让我的牙齿变白么？

我会说;洗牙只是把你牙齿上的脏东西洗掉。

就好比是洗脸，脸上脏了有泥巴，这个可以洗掉。但是如果是一个黑人，非让我给他把脸洗成白人那样的颜色，那是根本不可能的。所以洗牙齿也是如此，我只能把你牙齿上附着的脏东西洗掉，还原你牙齿的本色。

31、烤瓷牙：

烤瓷牙能用多长时间？

那就像您买双好皮鞋，你说您穿多长时间？除了本身的质量问题，与您使用的注意程度也有很大关系！（那有什么注意的？？牙不就是用来吃饭的吗？---------那鞋不也是用来穿的嘛！）

为什么您说您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他寿命不长？

那冰箱厂家保修3年，并不代表就能用3年，何况您每天三餐饭，一年就使用1000次，2年就2000次，经过2000的实验还没坏，你说它还有什么质量问题吗？

为什么你说烤瓷牙价格还不一样？而同样的你们诊所为什么还贵点？

那同样的全棉衬衫不同厂家生产的价格会一样吗？看一样东西不光只看它的用料，做衣服的设计师不同，炒菜的厨师不同，价格也应该不一样！所以重要的是临床医生的设计和操作方法、用料不一样而导致的价格差异！

32、为什么你说的牙治疗你还要在牙齿上打个洞，那不是有危害哪？

-------问题是你肚子里长东西出问题了医生还要把肚子划个口子，是同样的道理，这些小的损伤与实际问题比那是必须做的也是微不足道的！

为什么我的牙开始不痛现在你给我治疗一次后我的牙却有点痛？还要吃药？

那有人身体出了问题开始不痛开完刀后却还有个几天痛的过程，而且也要吃药输液几天，这都是个过程！

33、当做桥体的时候，患者不理解为什么缺一颗牙而要做三颗牙时，

我会解释一个体弱多病的人要二个正常人的扶持，当要增加基牙时，告知一个小孩去帮助一个大人会把他累倒的，小马拉大车是不行的。

34、根充后做全冠的患者：为什么治疗完需要全冠修复保护患牙？

现在这个牙是个无髓牙了，没血管输送营养了，是个死牙齿，就好比枯掉的树枝，咱看一下树上的活树枝很有韧性，不好折断，那枯树枝却一折就断，干干的还能去当柴火；所以现在这颗牙齿一样的，枯了，反复咬东西，容易咬劈裂了，要做一个套，就是做一个盔甲给它保护起来，做治疗的目的不就是为了保留这个牙齿，免被拔除吗？要咬劈裂了，就只能拔了。

35、遇正畸拔牙患者

这好比盆景里的栽的树，一个盆里种了满满4棵树，如果种了第5棵树，这土就显得少了，盆里的树也显得很拥挤了，所以现在我帮你把这多的第5颗树拿掉， 土和树就都协调了，这个盆景就显得漂亮了。

36、经常有患者询问牙齿缺失修复的方式

这个问题看起来简单，其实回答好麻烦。好比去吃饭，想吃什么？准备花多少钱？都要量体裁衣，依据时间地点等因素而定。

37、楔状缺损是怎样形成的：

横着刷牙好比拿着一把锯子锯木头，水滴都可以石穿，何况牙齿呢？

38、为什么烤瓷牙有那么多个价位呢？材料有什么区别啊？

——材料的区别就跟人买的首饰链子一样，有人买十几块钱的不锈钢，有人买银项链，也有买金的，买白金的，这不仅是价格的不同，还是材质与人体的相容性的不同。

——你打算做多少钱的烤瓷牙？我做便宜的算了。

——便宜的也行啊，只是我觉得你不差那点钱，做好点的，无论从材料，质量，美观上都是有很大的区别的，你为什么不做好点的呢？

39、 牙齿补了以后还会烂吗？

——我不能保证，因为好的牙齿都会烂，更何况补过的呢？而且蛀牙是多方面原因综合在一起的。

40、为什么要洗牙呢？多久洗一次呢？

——洗牙就跟洗澡，至于多久洗一次就看你个人平日的卫生保健了，一般建议半年到一年洗一次。

41、总会有很多患者问做什么烤瓷牙比较好，价格怎么样。

我是这样比喻的，做烤瓷牙，就做装修房子，什么材料，什么样的地砖，什么样的价格，美观耐用，通常都与材料制作等有关！呵，往往这样一说，大家也就明白了，原来烤瓷牙也有那么多种啊？

42、现在无油压缩机越来越普及了，大家往往忽略了一个问题：

无油空压机只是压缩空气中无油，而含水量一点没少，所以自己配上油水分离器是必不可少的。

43、牙科手机是根据头部的大小来区分其类型的。

一般分为三种：迷你型，标准型，大头型（也有叫大扭矩的）。

迷你型是儿童、妇女等口腔较小的患者或者后牙操作专用的，尺寸较小，在口腔内所占用的空间少，但是扭力要小一些，寿命要短一些；

大头型则有着较大的扭力，切削时效率高，但是尺寸较大，在口腔内所占用的空间多，一般用于深度切削、打磨，寿命相对要长一些；

标准型则介于二者之间，机头尺寸比大头型小，比迷你型大，扭力则比大头型小，比迷你型大。

44、后牙备牙不易备好，

主要是操作空间和角度不好，用下边的东东效果就好多了。

45、诊所如何顺利涨价：

想要持续提供出色的商品，就必须赚取适当的利润，再将赚来的这些钱好好地提升商品的附加价值。如果一直是低端价格，导致自己腰包鼓不起了，也就没有足够的经济能力引进更好的设备和材料，这样对顾客和牙医都是亏了。涨价可以用这几个办法：

（1）原有的价格不变，提供更高档的产品：比如说原来只做国产氧化锆，现在进口的氧化锆也做。

（2）比如说根管治疗：原来7号牙收费是150元，现在收200，向顾客解释说后牙操作费劲，一般的诊所这颗牙根管治疗成功率比较低。

（3）用好的材料同时提供优质服务，对麻醉单独收费，我注射一次收费10元：对粘膜涂进口麻醉膏用进口的必兰麻药注射，一个成熟的牙医几乎可以无痛注射，这个在临床上很受欢迎，对患者和医生是双赢。

（4）不知不觉就推荐便宜货给顾客，记住：不是便宜就好，能够满足顾客的整体需求才是重点。假设因为某种疾病住院，必须动手术，手术费用分为10万、7万、3万三种，假设越贵的越不会痛，后遗症也越少的话，你说顾客会选择哪一种？

（5）向需要的顾客推荐商品，不要总是锁定要钱人：即使是有钱人，他们也不会购买自己不需要的东西，反倒是没那么有钱的人，会想尽办法购买自己想要的东西。比如，最近越来越常见的状况是新婚的年轻上班族连头期款都没有，就以30年贷款买房子。一个人“有没有钱”与他觉得“商品有没有价值”之间，没有任何因果关系。有钱人只不过是买东西时决定的速度比较快而已。

46、死髓牙的治疗：

无症状无瘘管死髓牙扩根要小心，我个人的观点：

1）只扩根管上2/3，千万不要超出根尖孔，超出根尖孔是术后肿胀的主要原因，封FC棉球一周复诊。

2）时间忙也可以采用清理髓腔后不动根管直接封FC棉球3-5天，复诊再常规预备根管。

3）无症状有瘘管死髓牙，特别是1---5号牙，可以大胆扩，预备后，封FC棉球在根管不要过深，5~7天再复诊，6~8要稍微小心点，原因是多根管，引起瘘管的是其中一根，预备过急容易引起急性根尖炎。

4）急性根尖周炎（包括慢性根尖周炎急性发作），打开后渗出多扩开根管引流，同时口服替硝唑等药物，国外医学者认为渗出不是很多尽量不要开放治疗。