提起看牙,很多人会有牙医恐惧症,害怕补牙、害怕牙钻磨牙的酸疼、害怕吱吱声。
但是!这些治疗操作是为了让牙齿更加健康!
专家告诉你:看牙最可怕的是交叉感染!口腔门诊的感染控制,更应该得到广泛关注!
下面的一则新闻让我们匪夷所思
80岁的刘老伯因为手掌和脚掌出现很厚的痂皮,部分甚至形成糜烂面而到医院检查,却被诊断出梅毒,而且还是二期梅毒阶段。从未寻花问柳的刘老伯,又怎会感染梅毒呢?追根溯源,刘老伯曾多次在当地“土诊所”进行补牙,感染途径或源自补牙。
补牙也能感染疾病?
是的,医院感染控制不到位,与你擦肩的每个人都可能是传染源,特别是口腔科,牙科治疗的复杂性决定了感染途径的多样性以及病原体的易传播性,属于高危科室。国内外类似这样的新闻事件还有很多。
温医大口腔院感科负责人张和平介绍,口腔门诊具有患者感染性疾病的不确定性和流动性强的特点,因此每一位患者都可能是病原体的携带者。在口腔治疗过程中,医生需要近距离的操作以及频繁接触患者的血液与唾液,所需的治疗器械精细、复杂,治疗设备易形成负压,容易造成污染,引起病原微生物的传播。
据文献数据显示,80% 以上的患者在口腔治疗过程中伴有牙龈出血。如果口腔机构未能严格根据相关规范进行处理,一些经血液、唾液传播的疾病如乙型肝炎、梅毒、艾滋等,可能通过沾有患者血液、唾液的口腔器械、设备以及医务人员双手等传播而造成严重的医院感染。尽管如此,很多人还是把看牙当作一般的治疗,就近择医,忽视了治疗过程中感染疾病“零”风险的重要性。
看牙的风险点有哪些?
1、口腔器械
口腔器械根据是否接触人体黏膜、组织以及使用频繁性分为低、中、高度危险器械,其中高危器械必须要达到消毒灭菌合格方可使用,并且要执行一人一用一灭菌的基本原则。口腔治疗往往是侵入性操作,如拔牙,所使用的器械频繁接触患者的血液、组织,污染较严重,属于高度危险器械。而补牙过程中使用到的很多器械结构精密、细小、纹路复杂,处理难度较大。
2、口腔设备
根管治疗后相关设备、材料被污染的临床接触面(看似不相关的地方,却是隐藏病原体的秘密地带)
口腔治疗除用到牙科综合治疗椅外,还会用很多小设备和材料,如光固化机、根管长度测量仪、热牙胶机及粘结材料、印模材料等等,医护人员在进行四手操作时,接触过患者的双手容易接触这些设备或材料的表面,这些表面消毒不到位会造成交叉感染。
针对控制口腔操作中造成的交叉感染,国家卫计委先后颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医院消毒供应中心行业标准》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》及《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关规范,保障医疗质量和医疗安全。
对于上述口腔诊疗中的感控风险点,我院消毒供应中心和临床科室严格按照相关规范执行操作。在器械处理上全部采用集中供应处理模式,做到一人一用一消毒或灭菌,达到器械消毒灭菌百分百合格率,保证口腔器械的安全使用。
对于不能灭菌的设备和材料表面,从2013年开始我院就采用康威达消毒湿巾进行物表擦拭,在每位患者诊疗工作结束后做到一患者一擦试一消毒,阻断了疾病的传播途径,避免交叉感染。
在个人防护上,医护人员做到标准预防,日常工作中规范佩戴帽子、口罩、手套,遇喷溅的操作还需佩戴防护镜或面罩,接触患者前后常规进行手卫生。医院感染的风险可能存在于医护患之间、医护之间,因此规范的防护和手卫生即能保护患者,也能保护医务人员。
四手操作是感控的关键,没有四手操作,可以明确的说没有做到感染控制。从建院开始,医院一直实行四手操作,目前医护人员比列达到1:1.26。医院的四手操作技术在国内处于领先水平,护理人员多次在国家级、省级的护理技能操作比赛中获得大奖。规范的四手操作在提高工作效率的同时还避免了院内感染的发生,确保每一位患者的生命不受侵犯,保障医疗安全。
医疗行业出现的每一次重大感染事件都给我们敲响了警钟,医院感染控制任重道远,需要每位医务人员以及后勤人员规范操作。同时,患者也需擦亮眼睛,选择正规的医疗机构,如果发现有违背上述原则的现象,必须及时终止治疗,不要让花钱看病变成了花钱买病,给自己的生命安全埋下隐患。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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健客价: ¥10.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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健客价: ¥17益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥4.5补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥22.8滋补气血,调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
健客价: ¥188清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
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健客价: ¥168舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
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健客价: ¥18对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。
健客价: ¥61.高血压(单独或与其他药物合并使用)。2.心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
健客价: ¥17补气养血,调经止带。用于气血两亏引起:月经不调,行经腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软。
健客价: ¥9.5滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥16.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
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健客价: ¥72用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥24.8