疱疹性咽峡炎就是鹅口疮？听听医生咋说

有家长问：宝宝鹅口疮反复，有人说鹅口疮很常见，不用太当回事儿，真的吗？疱疹性咽峡炎是不是就是鹅口疮？

所以，今天就邀请了儿科医生教大家来重新认清宝宝口腔的那些常见病。

口炎

口炎就是宝宝口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，若病变局限于局部，如舌头、齿龈、口角也叫舌炎，齿龈炎和口角炎。本病可以单独发生，也见于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、白血病、久病体弱，以及维生素B、C缺乏等。

引起的口炎的罪魁祸首是谁？

最常见的是病毒、细菌及真菌。随着目前生活状态与治疗水平提高的原因，真菌感染已经很少见了。

常见疾病列举

1、鹅口疮

鹅口疮又叫雪口病，为白色念珠菌感染引起的，口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，以及营养不良、腹泻、长时间使用抗生素或类似类固醇激素，和过度清洁的孩子。

如何判断？

宝宝口腔黏膜表面覆盖有白色乳凝块样的小点或者小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦掉，周围无红肿等炎症反应，强行剥离后局部粘膜潮红，粗糙可渗血。宝宝不痛，不流涎。

如何治疗？

一般不需要静脉输液或者口服抗真菌药物，可用2%碳酸氢钠溶液，也就是苏打，于吃奶前后清洁口腔，因为碱性环境不利于真菌生存。然后局部使用制霉素甘油，每日2-3次，也可以自己配置，5毫升水或者甘油里加入制霉素片50万单位，最好在宝宝吃奶后涂抹，避免在进食时被冲掉；也可以口服肠道微生态制剂，如妈咪爱，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。适当联合维生素C及维生素B组，增强营养和免疫力。

家庭护理及预防

①宝宝出生后就和病原体共存，细菌的接触有利于宝宝自己菌群的建立，所以宝宝使用的物品清洁就好，不要过度清洁，容易引起真菌感染；

②宝宝的奶瓶，奶具，使用前后开水冲洗，干燥后放置；

③对于母乳喂养的宝宝，不建议使用肥皂清洗乳头，吃奶后挤出一滴奶水涂抹在乳头上，干燥后穿上衣服，宝宝下次吃奶前用清水冲洗一下就好。

很多人说鹅口疮很常见，不当回事，真的是这样么？

当然不是的，鹅口疮毕竟是一种真菌感染，对于病重的孩子及抵抗力差的孩子，鹅口疮会蔓延至咽喉，食管及肺部，严重者伴有发热，拒食，吞咽困难。极个别会进入血液出现败血症，肺炎及脑膜炎，严重者可危机生命。所以家长切勿不当回事儿，导致病情加重！

2、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是疱疹病毒Ｉ型感染所致，多见于1-3岁婴幼儿，四季均可发病。

如何判断？

①发热：多可达38-40度；退热后宝宝精神正常，一般会持续3-5天；

②疱疹：发热1-2天后，颊粘膜、齿龈、舌、唇内、唇粘膜及口腔黏膜内，出现单个或者成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄色纤维素样分泌物覆盖，多个可以破溃后融和成不规则的大溃疡，有时可累计软腭，舌和咽喉部；

③流口水：由于疼痛刺激，宝宝出现拒食、流涎、烦躁，家长常常因为察觉宝宝不吃饭或不吃奶哭闹才发现；

④所属淋巴结群肿大，压痛，可持续2-3周后好转；

⑤整个病程1-2周时间。

如何治疗？

①保持口腔卫生，多喝水，宝宝吃奶后喝水漱口，食物以微温或者凉性食物的流质饮食，避免过咸，辛辣的食物刺激；

②疱疹局部可以喷洒西瓜霜喷剂，锡类散或者疱疹净缓解疼痛，抑制病毒；

③可以口服抗病毒口服液或者蒲地蓝口服液抗病毒治疗，一般不需要吃消炎药。如果溃疡表面继发感染可以联合使用抗生素抗感染。

家庭护理及预防

①疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的呼吸道传染病，具有一定的传染性，所以家里孩子多时，一个孩子出现疱疹性咽峡炎，其他孩子需要戴口罩避免被传染；

②家里有上学的孩子尤其生病后，回家避免直接亲吻孩子，容易传染给孩子致病菌。