牙科百问：补颗牙 怎么比补天还难呀？

经常有患者向牙医小姐姐抱怨，不就是补颗牙嘛，为什么要弄得像女娲补天一样麻烦。牙齿能有多大坑，堵上不就完了吗？

牙医小姐姐不禁感叹：「补牙，真没你们想的那么简单！」

患者眼里的补牙，其实只是补牙过程中的一个步骤，真正的补牙，是「一清二备三消毒，四固五填六修整」，一步都不能少。

一清二备三消毒，是补牙前给新牙打地基的准备工作

首先，牙医会帮助患者把牙齿龋洞里坏掉的牙体组织清理干净。这个操作会对牙齿造成一定的刺激，加上牙科机器所引起的噪音和震动，只能用一个词来形容——酸爽！不过，对于实在怕疼的患者，还是建议……局部麻醉吧。

清理干净后，牙医会对腾出来的牙坑进行一番调整，备成洞形：悬空的边角料，去掉！不规则的形状，去掉！修整好后，才能保证之后补上去的新牙能够四平八稳地扎根入坑。

接下来就是消毒隔湿的步骤：牙医会用温和的非酒精氯己定对备好的窝洞消毒，并用干棉球或者橡皮障进行简单的隔湿，为补牙营造一个干燥的环境。

需要注意的是，如果患者龋齿病变严重，除了常规消毒，还需要封药处理；如果涉及到牙神经，还需要先进行根管治疗，所以补牙的麻烦程度，是和患者牙齿的病变程度息息相关的哦！

四固五填六修整，众望所归的补牙操作正式上线

万事俱备后，牙医会对患者的牙齿表面进行预处理，也就是固化。通过酸蚀、涂粘接剂以及关键道具「小蓝灯」（光固化灯）照 20 秒完成固化后就正式进入窝洞充填环节了。

窝洞充填，也就是患者常说的「补牙填坑」。在涂好粘接剂后，牙医会挑选和患者牙齿颜色相近的光固化树脂材料，分层充填，每层 2mm 左右厚，这样可以保证光能够完全固化全部的树脂材料。这个步骤非常考验患者的耐心，因为牙医每充填一层，都需要时间充分地压实树脂和光固化，这将会影响补牙的远期效果。如果没有充实，或者固化不足，很可能引起后期牙齿跟充填材料之间的缝隙——「微渗漏」。

精修外形，直接关乎到颜值。通常牙医会在材料还未固化前进行初步地修整外形，使其更加接近天然牙的外形，达到以假乱真的效果；但是在填充材料固化后，依然需要进一步精修树脂外形，高度抛光。如果再利用窝沟染色剂，点缀出窝沟的形态，那效果就更逼真了！

看到了吗，补牙就是「慢工出细活」，只有患者耐心配合，牙医细致操作，才能完成这项「补牙填坑」的大工程。不过还要再提醒广大患者一句，「小洞不补，大洞吃苦」，千万不要因为怕疼怕麻烦而拖延补牙的时机，补牙过程虽然不简单，但也是口腔科常见的基础操作，相信牙医小姐姐的实力，早补早填坑。