学点知识：晚上睡觉为什么会磨牙？

睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者，称为磨牙症（bruxism）。

病因：

磨牙症是咀嚼系统的一种功能异常运动。发病机制其实是不清楚的，现在认为主要有以下几个方面：

1. 心理因素

情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。

惧怕、愤怒、抵触以及其他各种情绪似的患者难以及时发泄时，这些情绪便被隐藏在潜在意识中，但能周期性地通过各种方式表现出来，磨牙症就是这种表现方式之一。据观察，在精神病患者中，磨牙症是一种常见的现象。

2. 咬合不协调

咬合不平衡，在咬合运动中，有些牙总比别的牙接触的早是最常见的磨牙症始动因素。

3. 全身因素

可能与血压变化、遗传因素、缺钙、胃肠功能紊乱、寄生虫有关。

4. 职业与习惯

如运动员、钟表工是磨牙症的高发职业。 部分小儿的磨牙症，可能与长期咬玩具有关。

分类：

磨牙症分为三种类型：

1. 夜磨牙：

夜间睡后磨牙，这种情况患者本人常常不知晓，但由于磨牙时可能发出响声，由别人听见告知。

2. 紧咬型：

白天注意力集中的时候不自觉的紧咬牙，但是不磨。

3. 混合性：

就是晚上磨牙+白天紧咬牙。

危害：

1. 牙齿磨耗较大，严重时全口牙冠变短，严重时会导致牙痛（牙本质过敏症、牙髓病、根尖周病及牙折）；牙松；食物嵌塞。

2. 颌骨和咀嚼肌的疼痛和疲劳感，下和运动受限，颞下颌关节弹响等；

3. 影响他人休息。

治疗：

1. 消除心理因素，减少紧张情绪。

2. 牙合垫的应用

这是现在磨牙症的主要治疗方法，可以阻断前面所述的咬合不协调的始动因素；降低颌骨肌张力和肌电活动；还可以保护牙齿免受磨损。

但需要注意的是，治疗目的不同，牙合垫的设计也不尽一样，比如，我就不会做，需要去专业的口腔医院修复科诊治。

3. 调磨咬合

戴牙合垫显效后，可以检查咬合，分次调磨。注意：调牙合是一项非常魔幻的技术活，不要轻易调。

4. 修复磨损的牙齿，治疗由于磨牙症导致的各种并发症。

5. 肌电反馈治疗

分两期训练，第一期通过肌电反馈学会松弛肌肉；第二期是听觉反馈，在一级睡眠期间可告诫磨牙症的发生。

6. 肉毒毒素局部注射

肉毒毒素其实就是「瘦脸针」那个药，现在我们用的注射方法也类似瘦脸针的注射方法。这是一种比较新的治疗方法，近两年才有文献报，但临床上我们也观察到其有效性，但也有部分患者效果不佳。

好在其治疗简单，定期局部注射药物，创伤小，并发症少，主要的并发症就是脸会变小，很多患者还是愿意来治疗，我们课题组也在研究如何注射最为有效，希望在不久的将来可以提出最为科学有效的注射治疗方法。