科普：智齿不是进化的loser哦！是备胎！

“医生，我最里边的牙总是反复发炎您看看给我开点儿消炎药吧！”

哪怕反复发炎也试图保留智齿！

“你看这颗智齿，除了长歪了点儿，没别的毛病啊，不拔行不行？”

都顶坏邻牙了也试图保留智齿！

“我这个正畸方案要拔四颗智齿啊，能换个其他不拔牙的方案吗？”

拥挤到牙都要“飞”出来也试图保留智齿！

由于各种原因害怕不想拔智齿的人们总在千方百计的留住智齿，可以说是爱得难分难舍了，哪怕它曾经给你带来伤害和痛苦并且以后还会继续让你难受。

每个人的智齿生长时的情况都不一样，但是大体上来说，如果口腔出现以下情况，就说明你的智齿需要拔除：疼痛、感染、囊肿、影响邻牙或蛀牙等。医生可能还会因为别的原因建议你拔掉智齿，例如，牙齿正畸、修复或牙周病治疗，常常治疗方案的一部分就是拔除智齿。

智齿难道就这么罪无可赦、一无是处吗？

还真不是，有这样一门古老的修复缺牙手艺，可以把自身闲置的智齿移植到空缺的牙床上，变废为宝。相较活动和固定假牙，在功能、时间和与人体相容性等方面都具有较高的优越性，而且还可以和其它牙齿一样能正常发挥作用。

怎么说自体牙移植古老呢，毕竟曾经风行欧洲大陆几百年了，后来渐渐趋于冷落，一是因为成功率不高，二是因为传播疾病。到了上世纪五十年代，随着外科技术的发展，"种牙"成功率得到很大程度的提高，这种治疗方式又开始逐渐回春，医生们做的最多的就是拿无用的智齿来替代无法保留的第一磨牙。

因为都采用患者自己的智齿来“种牙”，所以交叉传染的问题也就愉快地解决了。

智齿——最佳替补

智齿是我们口腔内牙齿的最佳“替补队员”，当患者有不能保留的磨牙，就可以通过自体牙移植技术，让替补的天然智齿代替即将失去的牙齿并继续行使其功能。

下颌第一磨牙萌出早（传说中的六龄齿嘛，稍微关爱不到位就和你say goodbye了），也最重要（下颌第一磨牙的咬牙合关系对全口牙齿的咬牙合都有影响，此外，四颗第一磨牙对全口咀嚼效率的贡献占着60～70%的比例！），所以第一磨牙缺失的话一定及早修复。

那么，怎么修复？

如果你既追求舒适度，又不想过早植入异物，自体牙移植是个不错的选择。

什么样的牙可以自体牙移植呢？

自体牙移植的基本定义就是「将牙齿从一个位置移植到同一个体的另一位置，包括将埋伏、阻生、或萌出牙齿转移到手术制备的牙槽窝内」。这其中的移植哪颗牙齿移到哪个位置都是有讲究的。不是你缺颗牙就能随便用智齿都能补上，哪怕你智齿长得又健康又好。

一颗牙齿不能保留，而另一颗没有功能，最常见的适应证就是将上颌第三磨牙（智齿）移植到因无法修复而拔除的下颌第一、二磨牙拔牙窝内。

移植牙的理想牙根形态是：相对光滑，圆锥形，单根牙。牙根太宽、太大、太弯的都不适合，可能会在拔牙或移植过程中对牙周膜造成机械损伤，操作更加困难。

自体牙移植不成功的原因

原因可以有很多，供牙的牙周膜、牙根形态、牙根发育程度、牙髓组织是否有活力、固定的方法是否得当；受牙区的牙槽窝是否过大、植入的深度、牙龈的适应性；患者的年龄、身体状况及生活习惯等。

这其中，医生最无能为力的恐怕要数牙根吸收了，大家感受下，这是牙根内吸收，牙根自内向外逐渐消融，被牙槽骨替代，最后牙根消失，牙齿松动不保。为什么发生？机理不明。怎么干预？暂无有效手段。

所幸的是这些可怕的后果发生的概率并不高，0.3%～3%左右。但是，如果你一旦选择做牙移植，这种小概率事件发生的可能需要你有所预期。

最后，很多朋友会好奇，牙移植为什么不大众一点呢？为什么不大面积开展呢？

虽然它是一项在临床中开展较早、技术较为成熟的诊疗方法，但是适应范围相对较窄，早期成功率不高，加上近年来种植牙技术的快速发展，临床上的应用就不是那么广泛了。

你想想看，我们常见的"种牙“是植入的工业化批量生产的钛质金属种植钉，那个东西，要多少就生产多少。

而牙移植，需要你自己嘴里有合适的供体，不是所有的智齿都可以拿来做供体的！还需要医生术前和术中评估供体的牙根条件。

所以，一个成功的牙移植需要一个外科手法精细的牙医，也需要你口内有合适的条件。