干槽症是牙医手里的生死符？啥玩意？

牙医那里据说有一道生死符，让人畏若瘟疫，恨不得前脚刚从牙椅上爬起来，后脚火速又绝望的给自己下诊断：干槽症。

要么就是还没开始拔牙或已经拔完牙的，就脑补自己可能会感染干槽症，被幻觉吓个半死。这干槽症，究竟是何方神圣呢？

干槽症是什么

“干槽症”一词为 Crawford 于 1896 年首先提出，在以后一年内迅速被世界广泛采用。当时他遇到一例下颌阻生智齿拨除后疼痛严重并向耳颞部放散的患者，检查时发现拨牙窝干燥、空虚，无渗出物，经内科医生给予止痛剂治疗无效。见拔牙窝内仍无渗出物，故命名为“干槽症”。也有人管它叫“牙槽炎”、“牙槽窝坏死”、拔牙后骨髓炎综合征等。

干槽症为复杂牙拔除后较为常见、实则不太常见，疼痛十分严重的并发症，最常见发生于下颌阻生智齿拔除后。

干槽症自检指南：

1、注意出现时间

拔牙3天后疼痛突然加重，不是拔牙后立刻出现，也就是说拔除智齿后前两天出现上述症状无需紧张，可观察症状的发展。

2、哪疼以及疼痛程度

如果只局限在拔牙窝，可能只是术后反应。如果是创口处自发性疼痛，并向耳颞部、前牙区或头顶部放射，一般的止痛药物不能缓解，那就需要引起注意了。

3、是否有恶臭味

拔牙窝常空虚、腐臭，或存有腐败变性的血块，用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭味。

如果全部能够对号入座，那就极可能就是干槽症了，当然还是得经过专业医生面诊确定。

连止痛药都止不住的痛，听起来确实蛮吓人的。

什么原因引起的干槽症呢？

干槽症的发生有全身因素和局部因素。虽然全身因素如各种慢性病、营养不良等，会增加伤口感染率，但均认为全身因素是次要的，主要为局部因素。

（一）创伤因素

拔牙窝越大，干槽症的发病率越高。创伤组织容易继发感染；创伤产生的组织胺影响伤口愈合；创伤骨组织因释放组织活化剂。促使血凝块内纤维蛋白溶解而致干槽症。

1.看拔牙方法

目前拔牙的方式有很多，比如钳拔法、翻瓣去骨法、冲击法、挺拔法、增隙法、分牙法以及无痛微创手术拔牙啦，考验医生实力的时刻到了，专业的医生会根据你牙齿的情况选择最适合你的方法，如果方法不当，造成较大创伤，那也增加了干槽症的几率。

2.看拔牙时间

拔牙时间长短可表示拔牙难易和创伤程度大小。

3.从创伤度观察

随着创伤程度增加，干槽率明显增加。

（二 ）感染因素

干槽症是由细菌引起的牙槽炎症，所以感染因素是无疑的。

口腔内任何或外界带入的细菌均可致干槽症。

（三）解剖因素

严密缝合拔牙创，可缩小拔牙窝，避免血块脱落，防止食物进入，从而能降低干槽率。

通过拔牙创早期愈合过程观察和各方面缩小拔牙窝后干槽率能明显下降，证明解剖因素（主要是拔牙窝大）为下颌阻生智齿容易发生干槽症的另一个重要原因。

此外，下颌骨血运较上颌骨差，下颌拔牙创伤容易进入食物、唾液等，也属于易致干槽症发生的解剖因素。

（四）纤维蛋白溶解作用

拔牙的创伤或感染，引起骨髓的炎症，使组织活化剂释放，将血凝块中的纤维蛋白溶解酶原转化为纤维蛋白溶解酶，使血凝块中的纤维蛋白溶解导致血凝块脱落，出现干槽现象；同时产生激肽，引发疼痛。

（五）其他因素

1.唾液、异物进入拔牙窝

拔牙后血块未充满拔牙窝以前，进入唾液可能影响拔牙创愈合，下颌阻生智齿由于其位置，经常有食物残渣积存在拔牙窝内，是拔牙创血块破坏、造成感染的原因之一。

2.过分漱口及吸吮拔牙创

拔牙后半日或数小时后，轻轻漱口，不会破坏血凝块，但禁忌吸吮、舌舔拔牙创和反复用力漱口。

3.吸烟

sweet（1979）多次报告吸烟可使干槽率明显增加，拔了牙就戒烟几天吧，因为：

（1）烟内异物污染伤口，吸烟时的吸力破坏血块；

（2）吸烟的热力及其中的有害物质破坏凝血机制；

（3）烟内有1%~5%为一氧化碳，可形成碳氧血红蛋白而代替氧，一氧化碳还可改变血管通透性，影响血块形成；

（4）烟可抑制二磷酸腺武（ADP）对血小板的聚集作用；

（5）吸烟者的凝血速度和血块的最大张力均下降。

干槽症的预防

1、要避免发生干槽症，拔牙后要好好保护伤口内的血凝块，当天不能漱口以免冲掉它，更不要用手指或者舌头触动伤口。伤口长好之前最好进软食，不要用拔牙侧咀嚼，注意饮食的清洁卫生，用冷开水漱口刷牙。

2、拔牙后应当按医生嘱咐行事，严禁拔牙后24小时内刷牙、漱口、吐沫、舌头触动伤口。

3、手术不要喝其他不利于愈合的饮料。需要避开下面几种饮品：含咖啡因的饮品、含酒精的饮品、碳酸饮料、热饮，这些饮品会使牙床上的疤痕组织变得松弛。在喝流体时不要使用吸管，吸入的动作会给伤口施压，阻碍疤痕组织形成。

4、在手术后72小时之内严禁烟草。

5、严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙，尤其是难度较大的后牙。

如何治疗干槽症

1.填放碘仿纱条

用 3% 双氧水彻底擦拭冲洗牙槽窝，再用生理盐水冲洗，严密填放具有防腐、消炎作用的碘仿纱条。

2.刮治

用刮治拔牙窝的方法，使牙槽窝重新充满血块并刮除受感染的组织从而治疗干槽症。

干槽症的发生率呢，说高也并没有很高，由于诊断标准和人类各种族之体质亦有所不同，因此各家报告的于槽症发生率差异也比较大：

国外报告下颌阻生智齿干槽率为0.5%~68.4%。

国内报告下颌阳生智齿干槽率多数为4%~10%。

想成为4%~10%之外的幸运儿，还是找个靠谱的牙医吧~