五旬患者牙龈反复溢脓 原因竟然是它们

“医生，为什么近一年，我的牙龈反反复复红肿、流脓呢？”近日，50多岁的张老师在我院治疗时，不解地问道。接诊的是我院牙周科副主任叶国医生，他仔细检查张老师的牙龈后问，“您平常有没有检查过血糖？”

“啊，这个还跟血糖有关啊！”张老师像哥伦布发现新大陆似的，吃惊不已。张老师的血糖检查结果显示，血糖偏高，患有糖尿病。

对于张老师的这种情况，叶主任并不意外，“大部分患者，很少意识到口腔问题与全身健康有关。”

牙龈红肿 以为是上火

家住沙坪坝区的张老师，一年前感觉牙龈出血、脓肿，以为是自己上火了，胀痛厉害时，便到药店买消炎药吃，可是没过多久，牙龈又红肿了……这样一直反反复复，张老师痛苦不堪，便来到了我院求医。

经检查，张老师患重度牙周炎。“全口大多数牙龈红肿、溢脓，牙齿多数出现松动。”叶主任介绍道。为此，叶主任为张老师制定了全面的牙周治疗计划。

糖尿病加重牙周炎

以为只是上火，如今不仅检查出牙周炎，还带出了糖尿病，张老师一时无法接受，“牙齿不舒服，怎么跟糖尿病扯上关系了？”

为了让张老师易于理解，叶主任解释道，“牙周炎与糖尿病就像一对相互影响的‘难兄难弟’。牙周炎的严重会影响内分泌代谢，导致血糖不易控制，增加发生糖尿病并发症的风险；而血糖不稳定，反过来会加重牙周炎。”

研究表明，糖尿病患者中牙周炎的发病率高达59.6%，而且糖尿病病程越长，牙周炎的发病率就越高。

医学补充

牙周炎是牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，因细菌感染而引起的一种慢性感染性疾病。早期症状并不很严重，患者有时只会出现牙龈出血或是口臭，很容易被忽视。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其并发症累及多个器官，已成为致残率、病死率仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大疾病。

当患者同时患上这两种病时，两者会相互影响，即牙周炎加重糖尿病，糖尿病恶化牙周炎。若不及时控制，到后期严重时，一般会出现牙龈红肿、溢脓，以及牙齿松动、脱落等，极大影响生活质量。

两者一起治

对于同时患有牙周炎和糖尿病的患者，叶主任建议，在积极控制血糖的前提下，及早进行牙周干预治疗，可清除牙周病原菌，改善牙周炎症状况。

此外，若患者牙龈红肿严重而广泛、反复发生急性脓肿，且对常规牙周治疗反应欠佳时，则应考虑是否患有糖尿病的可能性，需要进行必要的内科检查。

防患于未然

如何避免出现牙周炎和糖尿病的恶性循环？答案是，预防大于治疗。

从预防牙周炎的角度，叶主任介绍，牙周炎的主要致病因素是牙菌斑和牙结石，因此，平时要持之以恒做好口腔清洁。

首先，早晚刷牙，饭后漱口；同时，对于藏匿于牙齿间的牙菌斑，学会使用牙线或牙缝刷。

其次，每半年到一年进行一次洁牙。日常刷牙无法彻底清除掉口腔中所有的牙菌斑和牙结石，因此，须定期到正规口腔医疗机构进行洁牙。

此外，每半年至一年，进行口腔检查，可找专业牙周科医生会诊。若发现牙龈下方出现了牙菌斑和牙结石，则需进行牙龈深部的“清洁”（医学术语为“龈下刮治”），及早治疗，避免造成更大的伤害。