如今,由HPV引起的咽喉后部癌症的趋势正在上升,尤其是在男性中,其患病风险比女性高出3到5倍。这种在许多发达国家激增的口咽部癌症让医生们大吃一惊。由于吸烟人数从20世纪60年代开始下降,口腔癌的发病率预计也应该下降才对。
事实上与吸烟有关的口咽癌发病率确实在下降。但造成口咽癌总体发病率上升的原因(尤其在男性中)是与HPV有关的口咽癌发病率在过去20年里已经翻了一倍多。
美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control and prevention)最近的一份报告显示,随着子宫颈癌的消退(得益于筛查和预防),这种口腔疾病目前已成为美国主要的与HPV相关的病症,2015年报告的病例接近1.9万例。大约90%的人感染了一种叫做HPV-16的菌株。
研究人员认为这些癌症数量的增加与性行为方式的改变有关,这也许可以追溯到20世纪70年代。约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的流行病学副教授Gypsyamber D‘Souza说:“与过去相比,人们拥有更多的性伴侣,而且他们比前几代人更早开始口交。”更多地接触口交意味着这种几乎无处不在的病毒会从生殖器转移到口腔。
研究表明,大多数女性在拥有几个性伴侣后才会产生对HPV的保护性抗体,但对于男性来说,这可能需要10个以上的性伴侣。造成这种差异的一个可能原因是“女性的感染部位在阴道粘膜;男性的是在整个皮肤上”,德克萨斯大学MD安德森癌症中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center)的肿瘤学家Maura Gillison说,“而在皮肤上引发抗体反应的可能性要小得多。
男性可能会一次又一次地受到主动感染,而且这种感染持续的时间比女性长,就像是“HPV斑疹伤寒。”从感染发展到癌症的过程可能需要几十年,其中机制我们尚未清楚。
幸运的是,HPV疫苗可以预防这些口腔癌症,就像它预防宫颈癌(以及与病毒性的外阴、阴唇、阴茎和肛门的癌症)一样。在滞后多年后,美国男孩的疫苗接种率正在赶上女孩。CDC的最新数据显示,2017年13岁至17岁的儿童中,有68.6%的女孩和62.6%的男孩至少接种了一剂疫苗,2016年这一比例分别为65.1%和56%。如果按照这种趋势发展,与HPV相关的癌症带来的灾难最终将成为历史。
棘手的问题是,在此期间该如何应对大量从未接受过免疫接种的成年人,尤其是那些感染风险较大的男性。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,将这种疫苗的最低适用年龄调整到9岁,最大适用年龄调整为男孩21岁,女孩26岁。
美国唯一的HPV疫苗生产商Merck公司正请求批准使45岁之前都能使用该疫苗,但对大龄人群来说,130美元一剂的疫苗实在不划算。CDC人类乳头瘤病毒(HPV)研究小组组长、副主任Lauri Markowitz解释说:“疫苗最好能在人们性行为活跃之前接种。
疫苗不起治疗作用,只是起到预防作用。“今年秋天召开的疫苗咨询委员会会议将考虑是否修订目前的建议。一种可能的办法是将男孩的年龄上限提高到26岁,与女孩相当,她说。
D’souza, Gillison和其他同事正在研究识别和筛选潜在口腔癌高危人群的方法,这是一项重大的挑战。目前还没有类似于涂片检验((从妇女子宫颈取少许组织,以检查是否有癌细胞)的方法来检测这种毁灭性的疾病,也没有可靠的方法监测癌症前期或早期病变。
D’souza和她的同事Carole Fakhry的研究表明,即使你关注的是高危人群,比如50多岁的男性——8%的人感染了有毒的HPV菌株——只有0.7%的人会继续发展成癌症。D‘Souza说:“让人们害怕患这种小概率恶性癌症是没有意义的,所以我们正在研究哪些测试是有用的。”
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.61.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥17.8清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥6.51、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1401.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥54.5抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥72清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥15缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥1011.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥58.8平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥7.5扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥98.5破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥30.9本品适用于以下真菌病: 1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隐球菌病:包括隐球菌脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患
健客价: ¥81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥81抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.81.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥110爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥247主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61清热解毒,消炎散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
健客价: ¥6