唇腭裂对患儿的影响及治疗恢复

唇裂又名兔唇，腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂，男多于女，左测多于右侧。唇裂和常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部分的畸形。

腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。

由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍

唇腭裂对患儿语音影响是什么呢？

（1）共鸣异常：表现为会有过高鼻音，鼻音浓重，语音清晰度低；鼻漏气，发辅音中的塞音、塞擦音和擦音时气流从鼻腔泄出，语音清晰度低；辅音残缺，发压力性辅音时辅音变弱、脱落或异常，语音清晰度低。这些语音的缺陷严重地影响了语音清晰度。

（2）构音异常：构音是唇、舌、腭、咽等构音通过摩擦或阻断气流等运动，发出各种语音功能，所以器质性构音障碍是唇腭裂的患者多见的。表现为代偿性发音、腭化构音、侧化构音和鼻腔构音。

（3）发声异常：腭裂患儿因其语音器官的异常导致发声方面产生代偿性变化，出现喉塞发声或声带松弛状态发声，形成嗓音异常，表现为声音嘶哑、低沉或尖锐等现象。

腭裂的治疗和恢复

目前治疗唇腭裂的普遍采用手术治疗。唇腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。

而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5~10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。