单侧唇裂二期修复术后及出院注意事项

一、 出院注意事项

1、避免碰撞  切口在4周内未充分愈合，轻微碰撞也会导致切口裂开。

2、鼻尖避免挤压   比如医用口罩上缘有细金属丝不得使用这类口罩恰压鼻背与鼻尖。

3、保持切口周围清洁，鼻腔清洁，口腔清洁可以使用微小牙刷。

4、饮食要求 第1个月流食物，接着2个月半流食，然后9个月软食，勺伺。一定要避免辛辣刺激油腻食物。

5、瘢痕序列治疗：切口医用胶水固定6个月甚至以上更长的时间。胶水固定注意不得滴入眼内。

6、严格控制言语及面部表情活动。减少言语及夸张的表情。说话时可上唇不动下唇辅助发音。

7、鼻管、鼻模支撑3个月-12个月。鼻管要系线防止进入呼吸道。

8、复诊，1月、3月、半年、1年，有情况及时随诊。

二、术后常出现各种问题

1、瘢痕红切口周围组织硬，瘢痕恢复变软，色泽变肤色需要起码1年的时间。瘢痕红的范围通常比切口宽。

2、唇峰唇线问题，唇线唇峰要清晰显示通常需要3-4个月以上的时间。尤其是进行唇线再造术后3个月内瘢痕红的范围会严重影响视觉判断唇红面积及位置。由于肿胀所致患侧唇线整体偏高，触摸患侧红唇贴牙齿面可以发现明显比对侧厚，慢慢随肿胀消退唇线整体下降。一部分手术因唇部过多的切口无法在同期进行唇线再造。

3、非对称消肿与反复肿胀，最常见的是红唇切口两侧一边高一边低，时而明显时而减轻。鼻底鼻槛切口的两侧也常出现这类非对称消肿。一般半年至一年的恢复期，有些肿胀会长达2年以上的时间。

4、红唇青紫、眼唇鼻周围及耳后皮肤泛黄、眼球结膜充血，一般会在1-3周消退。

5、唇部感觉异常，有少数患者出现术后麻木，这是术中阻滞麻醉时针刺损伤眶下神经所致，通常会在半年左右恢复。

6、偶发牙痛

7、唇部活动异常 重建口轮匝肌后唇部通常出现组织过硬，导致噘嘴困难甚至唇齿音改变。通常半年后逐渐恢复。

8、唇部蜕皮  红唇切口周围，尤其是干湿唇交界线容易出现干皮蜕皮。

9、红唇拆线即刻的凹痕，拆线揭掉唇部蜕皮常出现红唇压迹呈凹痕状。

10、鼻底沉降及变宽，颌骨两侧的差异及术中局麻药的肿胀影响判断，两侧鼻槛的差异。由于二期术后必须佩戴鼻管预防鼻腔内瘢痕挛缩，常见因鼻管的佩戴倒置鼻底增宽，需要自己参照对侧鼻孔宽度调整鼻管。

11、鼻孔上缘沉降，鼻孔上缘沉降不少见，原因复杂：重力因素，软骨支撑不足，叠加支撑导致下压，瘢痕收缩，术后支撑不足，小鼻翼畸形结合鼻小柱基底旋转的更容易出现。

12、鼻小柱问题，白唇至鼻底切口长短、鼻底肌肉对合相关、鼻中隔、鼻骨对称度 。比如隐裂修复小柱，鼻底切口很短，影响医生的手术视野，影响医生分离组织及对合组织。

13、对于鼻骨不对称、皮肤薄、皮肤过厚、鼻翼体积过小鼻翼外侧一般还是会有些略微塌陷。小鼻翼小鼻孔进行肋软骨鼻翼再造手术常需二期调整。

14、鼻腔黏膜分泌物增多 有些人鼻腔分泌物增多3-6个月。

15、有些人中嵴明显鼻槛健侧明显术后鼻孔差异也明显。

术后要静养，少照镜子拍照片。远离负能量人群。总之要求越高手术修复次数越多，也越来越困难，适可而止。