唇腭裂修复：一次性解决不了问题

唇腭裂是在胚胎发育过程中，胚胎面部各结构相互联结融合障碍所致的颜面部畸形，约占所有先天性畸形的9%～14%，我国唇腭裂的发生率约为1.82‰。

发现胎儿唇裂——留还是流？

如果没有合并其他严重畸形，染色体也正常，宝宝出生后大多数可以行手术修补治疗。我们在临床中接触到的患儿家长，大多数勇敢地接受了现实。

由于多数唇裂合并腭裂手术方式相对复杂，需分期手术，术后还需要对宝宝的发育进行长期跟踪，检测听力、营养、牙齿及情绪等各方面的变化，所以家长一旦决定了留下宝宝，就注定了要付出长期的艰辛努力。

唇裂修复不能图“快”图“早”

尽管唇裂修复术的历史悠久，唇裂修复技术也不断发展、成熟，但对于手术的最佳时机问题，目前还存在争议。到底是按常规出生后3～6个月进行修补，还是尽早在新生儿期施行手术，两种选择各有利弊。家长应根据患儿的全身情况、唇裂程度、当地医生的技术水平、医疗条件、家人的意见等综合考虑。

由于接受唇裂修复术后，患儿还处在不断的生长发育中，因此无论采用哪一种方法，大部分唇裂的修复都不是一次就能完成的，还需进行二次修复。对唇裂修复效果的评价，不仅要看外观是否正常、瘢痕是否明显，也要观察在以后的发育中，继发畸形是否严重。

此外，手术治疗只是唇腭裂修复的一部分。事实上，唇腭裂的治疗是一个包括整形外科、五官科、口腔科、语音病理科、心理科等多学科干预在内的序列治疗。这些治疗甚至要持续到患儿青春期，家长面临将是一个长期的、不间断的治疗护理过程，千万不能有“一次性”解决问题的急躁心理。

推荐常规治疗程序

（1）出生后2～4周初诊，并开始术前牙床矫正；

（2）3个月左右接受唇裂修复术；

（3）2岁左右接受腭裂修复术；

（4）2.5岁左右开始语言治疗，每半年一次；

（5）3岁左右接受心理治疗；

（6）5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗；

（7）学龄前开始，视情况接受唇腭裂二期修复；

（8）15岁以后可接受正颌外科治疗。

由于患儿在唇裂修复术后还处在生长发育中，所以大部分修复术都不是一次能完成的。在长期的治疗中，家长要帮助孩子摒弃自卑心理，让孩子成长为一个快乐、健康的人。

当孩子在长时间的治疗过程中，不满意脸部现状，急于想改变，家长不妨带他/她前往专业美容机构，请美容师对孩子的脸部进行化妆修补、遮瑕，让孩子可以有信心继续治疗和生活。