牙齿家庭美白与诊室美白有何区别？

家庭美白产品和诊室美白产品一样，通常主要成分都是过氧化氢和过氧化脲一类，但由于有效成分浓度会低很多，因此所需要的时间也会更长，一般情况下需要二到六周。如果是吸烟造成的尼古丁染色，可能需要一到三个月，而四环素牙需要二到六个月或更长时间，甚至可能无效而需要贴面全冠等修复治疗。

市面上还有大量的OTC产品，包括美白凝胶、美白牙贴、美白漱口水、美白牙膏等，对于这些产品，中华口腔医学会并没有针对性的意见，之前我们提到的诊疗指南中针对的都只是诊室美白以及医生处方的家庭美白产品。无论是哪一种OTC的产品，我们都需要严格按照产品说明去正确使用，以保证安全性和有效性。

Q:美白牙膏真能美白牙齿吗？

A:所有品牌的美白牙膏都是依靠增大摩擦效果去除外源性的色素，目前用到的比较高级的磨料是水合硅石，另外有一些品牌会在牙齿表面形成保护膜，防止外源性色素的沉着，还有一些品牌会形成特殊的光学效果的保护膜，利用我们的视觉错觉营造牙齿变白的假象。

当然，也有少部分的美白牙膏，确实含有低浓度的过氧化氢和过氧化脲这样的漂白剂。

死髓牙如何美白？

由于牙神经坏死造成的牙齿变色，如果采取前面的各种冠外漂白，也就是将漂白剂涂抹在牙齿表面，常常效果很差，需要配合冠内漂白，也就是将美白剂放入到牙神经腔内去发挥作用。但冠内漂白存在牙齿颈部外吸收的风险，需要由专业的牙医进行规范的操作。死髓变色牙还可以考虑贴面或冠修复，或是在内漂白的基础上贴面或冠修复，以达到更好的美学效果。

牙齿美白能够持续多久？

由于个体差异很大，我们很难给出一个确定的时间。唯一能够肯定的是，不管采用哪种美白产品，哪种美白方法，美观效果都一定会随时间递减。

一般来说，美白效果可以维持到一到三年，良好的口腔卫生和饮食习惯、定期的洁治抛光、定期的巩固诊疗，也能帮助延长或加强美白的效果。

牙齿美白必知的四件事：

1、不是每个人都适合做牙齿美白，不推荐在孕期和哺乳期进行牙齿美白。

2、关于儿童和青少年的牙齿美白，一直都存在争议。不管是ADA还是AAPD，都是不做常规推荐的，建议要非常谨慎地对待。

3、如果牙齿颜色的问题确实对孩子已经造成了非常大的困扰，可以考虑牙齿美白，毕竟跟贴面或冠修复相比，牙齿美白是一个相对微创非侵入式的治疗方式。但即使要做，也建议等到恒牙期，在牙医的指导下使用个性化的托盘，严格控制美白剂的用量。

4、民间流传着各种牙齿美白偏方，比如用醋和柠檬汁能美白牙齿，这是真的吗？答案当然是否定的。利用这些酸性的物质去浸泡牙齿，导致的结果只能是牙齿受损脱矿。