牙颌面畸形有哪些因素造成？

牙颌面畸形主要是指先天性或后天性因素影响了领骨正常发育而出现的领骨畸形、牙殆关系异常及颜面畸形等。领骨发育异常会引起领骨体积、形态异常，上、下颌之间及其与颅领面其他骨骼之间的关系异常，随之伴发牙给关系异常、口颌系统功能异常及颜面形态异常。

以研究和诊治牙领面畸形为主要内容的学科称为正领外科学，它是一门新兴的综合性边缘学科，也是口腔颌面外科学的个新的分支。它集口腔颌面外科学、口腔正畸学、美学、心理学、解剖学、生理学以及感染防治学和麻醉学等有关学科的新理论、新进展和新技术为一体，特别是采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，并应用新型专用手术器械，矫治通常用单独的正畸治疗或手术治疗均难达到满意效果的骨性牙颌面畸形。

发病原因

(一)先天性因素

领骨发育畸形是个体生长发育过程中逐渐显现的一-类病变，先天因素中，可由基因遗传或胎儿发育期的母体内环境影响，如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤或感染性疾病，均可影响牙颌系统的正常发育而导致畸形。

1.遗传因素颅面形态是由遗传基因控制，因而具有显着的遗传特征，表现为种族和家族的倾面基型特点，即个体的面型具有同一家族所共有的基本特征。因此，某些牙领面畸形，如下领发有过度(骨性下领前突)，下领发育不足(骨性下领后缩)畸形等均可由遗传因素引起。

2.胚胎发有异常在口腔领而部的压险发育过程中，由于某些因素，特别是胎儿发有阳母体内环境异常，如母体妊娠期青养不良，内分泌紊乱、损伤、感集，

3.或某些致畸药物的影响，均可导致各面突的发育或连接融合发生障碍，进而引起牙颌面系统的相应畸形，最常见的此类暗形为先天性后裂，腭裂，常常伴有上颌骨的发育障碍和牙恰畸形。

(二)后天性因素

在后天因素中，从婴儿到少年的生长发育阶段，任何引起牙领系统发育障碍的因素，如代谢障碍与内分泌功能失调、感染、损伤、营养不良、局部血供障碍以及不良习惯等均可导致牙领面畸形的发生。常见的致病因素如下。

1.代谢障碍和内分泌功能失调在婴幼儿期，由于慢性营养不良，维生素D缺乏，致使钙、磷代谢障碍，钙不能正常沉积，影响骨骼正常而协调的生长发育，导致维生素D缺乏病，引起以下领骨为主的牙领面畸形。又如，在骨骼融合前出现垂体功能亢进，分泌过量的生长激索，可引起巨领症，如因垂体功能低下，则可出现领骨的发育不足畸形。

2.不良习惯儿童时期的不良习惯，如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正，会影响颌骨的正常发育，可引起上前牙前突、开始，严重者尚可引起下领后缩伴上颌前突畸形。

3.损伤及感染颅面发育期，颌面部损伤和感染性疾病，如颌骨骨折，颞下颌关节损伤，特别是由之引起的颞下领关节强直，以及因领骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺损，均可导致颌面部的生长发育异常，引起牙颌面畸形。

4.其他进行性偏面萎缩，病因尚不十分清楚。出生后，主要在个体生长发育期出现一侧面颌部软硬组织呈进行性的萎缩和生长发育障碍，最终引起严重而复杂的牙领面畸形。病变开始出现的年龄愈小，牙颌面畸形及功能障碍愈严重，其治疗难度亦愈大而复杂。